非小细胞肺癌（NSCLC）作为预后较差的肺癌类型，其治疗常因EGFR基因突变导致的耐药性与复杂性陷入困境。莫博赛替尼（Mobocertinib）作为一种第三代EGFR抑制剂，通过精准靶向EGFR外显子20插入突变，不仅有效抑制肿瘤生长，更在提升患者生存时间与生活质量方面展现出突破性疗效，成为该领域的重要突破。

　　莫博赛替尼主要适用于经检测确认的EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，在既往至少接受一种系统性治疗后疾病进展者。例如，一项关键临床试验纳入此类患者，莫博赛替尼的ORR达32%，中位PFS 7.2个月，OS 19.5个月。实际案例中，一名58岁患者因化疗及第二代EGFR抑制剂失败接受莫博赛替尼，4个月后肿瘤稳定，生存期延长至24个月。其适应症精准定位使治疗更具针对性，避免了无效损伤。

　　患者需每日一次口服160mg，整片吞服，可随餐或空腹。初期常见副作用包括腹泻（60%）、皮疹（48%）、贫血（35%）等。案例显示，一名患者因严重贫血暂停用药，经输血治疗恢复剂量至150mg，后续通过预防性用药降低风险。医生建议：若出现3级以上毒性（如严重腹泻、间质性肺病）需立即停药，必要时永久终止。特殊人群如孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳，老年人需警惕跌倒。

　　莫博赛替尼与第一代EGFR抑制剂（如厄洛替尼）相比，对EGFR 20插入突变的ORR提升3倍（32%vs 11%），PFS延长近3个月（7.2个月vs 4.3个月）。相较于第三代药物达可替尼，其对EGFR 20插入突变的选择性更高，且副作用谱更可控。联合用药方面，莫博赛替尼与化疗的探索显示，中位OS延长至22个月，但需平衡化疗毒性。

　　莫博赛替尼以精准靶向EGFR 20突变为核心，为难治性NSCLC患者提供了突破性治疗策略，尤其在耐药与老年群体中展现出不可替代的价值。尽管面临经济与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多临床数据的积累与政策支持，其有望成为EGFR 20突变NSCLC的标准治疗方案，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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