在癌症治疗领域，每一次新药物的问世都可能为患者带来新的生机与希望。佩米替尼（Pemigatinib）的出现，为胆管癌患者点亮了一盏新的明灯，标志着胆管癌治疗正式步入分子精准时代。

　　佩米替尼是一种针对成纤维细胞生长因子受体（FGFR）亚型1/2/3的强效选择性口服抑制剂。FGFR在细胞的生长、存活和分化过程中起着关键作用。在胆管癌中，部分患者存在FGFR2基因融合或重排，这会导致FGFR信号通路的异常激活，促使癌细胞不断增殖和存活。佩米替尼能够精准地与FGFR1-3结合，抑制其磷酸化和信号传导，从而阻断癌细胞的生长信号，达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。

　　佩米替尼主要适用于既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。通过基因检测筛选出这类特定分子亚型的患者，能够让佩米替尼发挥最大的治疗效果。

　　推荐剂量为每日一次口服13.5mg，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个完整的治疗周期。患者应在每天大约同一时间段服药，药物可空腹或随餐口服，但务必整片吞服，切不可压碎、咀嚼、切开或溶解药片。如果漏服时间超过4小时或服药后出现呕吐，当日无需补服，按正常时间服用下一次剂量即可。

　　曾经有一位胆管癌患者李先生，在接受常规治疗后病情依旧进展。基因检测发现他存在FGFR2融合，随后开始使用佩米替尼治疗。经过几个周期的治疗，李先生的肿瘤明显缩小，原本因肿瘤压迫引起的黄疸症状也逐渐减轻，生活质量大幅提高。这一案例充分体现了佩米替尼在针对特定基因变异胆管癌患者治疗中的显著效果，相比传统治疗，它能够更精准地作用于癌细胞，为患者带来生存获益。

　　在服用佩米替尼前，患者应进行全面的眼科检查（包括OCT），治疗前6个月需每2个月检查一次，6个月后每3个月检查一次。因为佩米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离，若发现视觉症状，需立即就诊并定期复查。同时，佩米替尼可引发高磷酸血症，当血清磷酸盐浓度＞5.5mg/dL时，患者应开始低磷饮食；浓度＞7mg/dL时，需根据情况开始降磷治疗，并可能需要暂停、降低剂量或永久停用药物。此外，孕妇禁用，有生育能力的患者在治疗期间及末次给药后1周内要采取有效的避孕措施。

　　佩米替尼为胆管癌治疗带来了新的曙光，通过精准靶向FGFR2变异，为特定患者群体提供了有效的治疗手段。但在使用过程中，患者务必严格遵循医嘱，注意各项注意事项，以确保药物的安全有效使用，最大程度地从治疗中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：佩米替尼/培美替尼(Pemigatinib/LuciPem)为晚期胆管癌患者带来了显著的生存获益

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