卡巴他赛属于紫杉烷类抗肿瘤药物,其作用机制与多西他赛类似,通过与微管蛋白结合,促进微管组装并抑制其解聚,从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂进程,发挥抗癌作用。该药物主要用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗,尤其适用于经多西他赛治疗后病情进展的患者。
TROPIC试验:755例转移性去势抵抗性前列腺癌患者随机分组,卡巴他赛(25mg/m²,每3周一次)联合泼尼松组的中位生存期显著优于米托蒽醌联合泼尼松组,且客观缓解率更高,证实了其在二线治疗中的优势。
PROSELICA试验:比较25mg/m²与20mg/m²剂量的疗效差异,结果显示两种剂量的总生存期无统计学差异,但20mg/m²组的血液学毒性发生率更低,为剂量选择提供了依据。
老年患者研究(CABASTY):16mg/m²每周两次方案与25mg/m²每3周一次方案相比,中位生存期相同(14.1个月),但3级以上中性粒细胞减少发生率显著降低(5.1%vs 62.5%),为老年患者提供了更安全的治疗选择。
卡巴他赛标准剂量与用法
推荐剂量为20mg/m²,每3周静脉输注1小时,同时每日口服泼尼松10mg。
给药前需预处理:输注前30分钟给予抗组胺药、皮质类固醇及H₂拮抗剂,降低过敏风险。
药液需经两次稀释,使用0.22μm过滤器输注,避免使用聚氨酯输液器。
目前除前列腺癌外,卡巴他赛在乳腺癌、非小细胞肺癌等实体瘤中的临床试验正在进行。初步研究显示,其单药或联合治疗对部分耐药肿瘤具有一定活性,但尚未纳入标准治疗指南,临床应用需严格遵循试验方案。
卡巴他赛作为重要的紫杉烷类药物,在晚期前列腺癌治疗中地位明确。临床使用时需根据患者体能状态、脏器功能及治疗反应动态调整方案,以平衡疗效与安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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