乳腺癌治疗中，内分泌耐药导致的疾病进展是患者预后恶化的关键因素。艾拉司群（Elacestrant）作为口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），通过创新机制靶向降解雌激素受体，为特定分子亚型乳腺癌患者带来了新的治疗希望。

　　艾拉司群主要适用于ER+、HER2-、且经基因检测确认ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。此类患者通常在标准内分泌治疗（如AI、他莫昔芬）后疾病进展，传统方案疗效有限，预后较差。艾拉司群的获批填补了这一细分人群的治疗空白，为患者提供了延缓疾病进展的新选择。

　　EMERALD试验数据显示，艾拉司群在ESR1突变患者中将疾病进展风险降低45%，中位PFS达10.3个月，而标准治疗仅为3.7个月。整体人群中，风险降低30%，中位PFS提升至5.8个月。药物耐受性良好，常见不良反应包括恶心、疲劳、头痛等，严重不良事件发生率低于标准组。其疗效被纳入国际指南，成为ESR1突变患者的推荐治疗方案。

　　相较于传统SERD（如氟维司群），艾拉司群通过降解ER而非抑制，对耐药突变更具效力。与CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗相比，其单药方案适用于无法耐受多药联合或耐药突变明确的患者。此外，口服给药方式减少了治疗负担，提高了患者依从性。

　　某临床研究案例中，一名52岁ER+乳腺癌患者因ESR1突变导致三线治疗失败，接受艾拉司群治疗9个月后肿瘤缩小40%，无进展生存期达18个月，避免了化疗。另一案例中，患者因多发肝转移病情危重，用药后肝功能指标改善，病灶稳定，生存时间延长。这些案例展示了药物在真实世界中的显著疗效。

　　艾拉司群通过靶向降解雌激素受体，为ESR1突变乳腺癌患者提供了突破性的治疗选择。其创新机制、临床验证的疗效及良好的安全性，不仅改变了耐药患者的治疗结局，更推动了乳腺癌精准医疗的发展。未来，随着分子诊断技术的普及，这一药物有望惠及更多特定亚型患者，助力乳腺癌治疗向更精准、个体化的方向迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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