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麦罗塔(Mylotarg/Gemtuzumab)以精准靶向重塑急性髓系白血病治疗格局

时间:2025-07-31 14:23 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  麦罗塔(吉妥单抗)作为靶向CD33的抗体药物偶联物(ADC),通过精准识别与高效杀伤白血病细胞,为急性髓系白血病(AML)患者提供了创新治疗路径。其独特的作用机制与临床验证的疗效,正逐步改变传统治疗模式,为患者带来长期生存的可能。

麦罗塔.png

  麦罗塔的结构设计体现了精准医疗的核心理念。其抗体部分特异性识别白血病细胞表面的CD33抗原,药物偶联部分为卡利奇霉素,这是一种强效的细胞毒性药物。当药物进入细胞后,卡利奇霉素释放并破坏DNA,导致癌细胞死亡。这种“定向打击”避免了传统化疗对正常细胞的广泛损伤,同时解决了部分靶向药物耐药的问题。临床前研究表明,其对CD33阳性细胞的杀伤力是正常细胞的100倍以上。

  适应症覆盖新诊断及复发/难治性AML患者,特别是CD33阳性群体。对于老年患者、合并其他疾病无法接受高强度化疗者,以及经历多次治疗失败的高危患者,麦罗塔提供了挽救性治疗机会。例如,临床试验中,≥61岁伴合并症的患者接受麦罗塔后,中位OS显著延长,且安全性可控。

  推荐剂量依治疗阶段调整:例如,新诊断AML联合化疗时,成人诱导期每疗程3mg/m²,分三次给药;复发患者单药方案为3mg/m²每周一次,共4周。药物需在专业医疗环境下输注,全程监测输液反应与毒性。特殊人群如儿童、妊娠患者需谨慎评估,肝功能不全者需调整监测频率。治疗期间需避免接种活疫苗,并定期检测血象与器官功能。

  关键试验显示,麦罗塔单药方案使老年AML患者的完全缓解率(CR)达27%,临床有效率(CR+部分缓解+疾病稳定)超56%。例如,一位70岁复发患者经麦罗塔治疗6周后,骨髓中白血病细胞消失,随后成功接受低强度移植,随访3年无复发。药效的持久性不仅体现在实验室指标的改善,更转化为患者生存时间的延长与生活质量的提升。

  麦罗塔通过靶向CD33的精准策略,为AML患者提供了高效且耐受性良好的治疗选择。其不仅改善了短期疗效,更通过联合治疗模式为患者争取长期生存机会。未来,随着更多适应症的拓展与优化方案的探索,其将持续推动白血病治疗向精准化、个体化方向发展,为更多患者点亮生命之光。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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