胃癌治疗常面临化疗耐药、生存期短的困境，尤其对于局部晚期或转移性患者，传统疗法往往难以突破瓶颈。佐妥昔单抗（Zolbetuximab）作为针对Claudin 18.2靶点的创新药物，通过激活免疫机制精准打击肿瘤，其独特的优势不仅在于延长生存时间，更在于应对耐药性问题，为胃癌患者提供了一条新的治疗路径。

　　药物主要适用于CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃癌患者。需注意，治疗前必须通过免疫组化（IHC）或分子检测确认CLDN18.2表达水平，通常要求≥2+表达强度。此类患者往往对常规化疗响应差，佐妥昔单抗为其提供了新的治疗机会，尤其适合经多线治疗失败或病情快速进展的病例。

　　与传统化疗相比，佐妥昔单抗联合治疗在耐药患者中展现了显著优势。例如，GLOW研究数据显示，联合治疗组的中位OS较化疗组延长3.7个月，且客观缓解率（ORR）提升20%。此外，其针对CLDN18.2靶点的特异性，使得肿瘤耐药性产生速度较慢，延长了治疗有效时间。与同类靶向药（如抗血管生成药物）相比，佐妥昔单抗直接攻击肿瘤细胞而非血管，机制互补，可联合使用以增强疗效。

　　某62岁胃癌患者，经历两线化疗后肿瘤再度进展，基因检测显示CLDN18.2高表达。接受佐妥昔单抗联合CAPOX治疗6周期后，肿瘤缩小50%，PFS维持14个月，期间仅出现轻度胃肠道反应。此案例证明，药物对化疗耐药患者仍有显著效果，为晚期胃癌的长期管理提供了可能性。

　　佐妥昔单抗的优势在于：①精准靶向CLDN18.2，避免无效治疗；②联合化疗显著延长生存期，降低耐药风险；③副作用可控，患者耐受性高；④为多线治疗失败者提供新选择。然而，耐药性仍可能随时间出现，需通过动态监测与方案调整（如联合免疫检查点抑制剂）应对。此外，靶点表达的异质性可能影响疗效，强调治疗前检测的必要性。

　　佐妥昔单抗以其独特的免疫激活机制，为胃癌治疗开辟了新维度。其不仅延长生存时间，更在耐药管理上展现潜力，为传统疗法无效的难治性患者带来曙光。未来，随着更多临床研究的深入与联合疗法的优化，这一药物或将成为胃癌治疗的标准方案之一，推动癌症治疗向精准化、个体化方向加速发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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