面对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的耐药困境和脑转移挑战，劳拉替尼（Lorlatinib）以其独特的分子设计和卓越的临床效能，为患者提供了突破性治疗选择。

　　劳拉替尼适应症明确：适用于ALK阳性NSCLC成人患者，尤其针对：①接受克唑替尼、阿来替尼等≥1种ALK抑制剂后进展的患者；②基线存在脑转移或耐药导致脑转移扩大的患者。其“后线治疗”定位使其成为多线失败患者的“救命药物”，同时为ROS1阳性患者提供靶向方案。

　　用药方法：每日一次100mg口服，可随餐或不随餐，需固定时间服用。需避免葡萄柚、圣约翰草等影响代谢的食物或草药。治疗期间需动态监测：①每2-3个月影像学评估疗效；②定期检测血脂、肝功能（如ALT、AST）；③关注认知障碍、周围神经病变等副作用。根据耐受性可调整剂量至75mg/日，严重毒性需暂停用药。

　　某55岁男性患者，经历克唑替尼、塞瑞替尼治疗后肿瘤广泛转移并脑转移，改用劳拉替尼2个月后颅内病灶缩小50%，全身肿瘤负荷减轻，后续维持治疗4年无进展。另一案例中，基线4个脑转移灶的患者，治疗9个月后所有病灶消失，生活质量恢复正常。此类案例凸显其对难治性病例的逆转能力。

　　对比一代ALK抑制剂（如克唑替尼）：劳拉替尼耐药突变覆盖更广，中枢疗效更佳。对比二代药物（如布加替尼）：其对复杂突变活性更强，且血脑屏障穿透率更高。综合优势使其成为多线耐药患者的“终极武器”，同时在一线治疗中展现“预防脑转移”潜力。

　　劳拉替尼以“耐药破解”和“脑转移攻克”为核心价值，为ALK阳性肺癌患者提供了高效、低毒的治疗路径。其创新机制不仅延长生存时间，更改变了疾病管理范式——从“被动应对耐药”转向“主动预防脑转移”。未来，随着精准医疗的深化，劳拉替尼或将推动肺癌治疗进入“长期控制”的新纪元。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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