在癌症治疗领域，精准靶向药物正逐步改变传统治疗范式。普吉华，作为高选择性RET抑制剂，凭借其独特的作用机制与临床突破性疗效，为携带RET基因异常的肺癌与甲状腺癌患者开辟了新的生存路径。

　　普吉华的作用基础在于对RET激酶的高度选择性抑制。RET基因突变或融合可通过激活下游信号通路（如RAS/MAPK、PI3K/AKT）驱动肿瘤生长。普吉华通过直接结合RET的催化结构域，阻断其磷酸化及信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖与存活。其选择性优势在于：仅靶向致癌性RET变异，避免对其他激酶的广泛抑制，减少副作用，尤其适用于对化疗或放射性碘治疗无效的难治性患者。

　　普吉华适应症涵盖三大场景：①RET融合阳性局部晚期或转移性NSCLC（经铂类化疗后）；②晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）；③放射性碘难治的RET融合阳性甲状腺癌（成人及12岁以上儿童）。用药需严格遵循指南：每日一次，空腹口服400mg，整片吞服。需定期监测血压（高血压发生率29%，3级14%）、肝功能（转氨酶升高）及肺部症状（间质性肺病发生率10%）。妊娠女性禁用，严重肝损者调整剂量。避免与强CYP3A4抑制剂或葡萄柚同用，以防药物相互作用。

　　临床数据验证了普吉华的突破性疗效。例如，在铂类化疗失败的NSCLC患者中，普吉华的ORR达62%，中位PFS为17.5个月，较传统二线治疗延长超50%；在RET突变MTC中，ORR为60%，中位DOR达19个月。此外，其“广谱”活性覆盖多种RET融合亚型（如KIF5B-RET、CCDC6-RET），对初治患者效果更优（ORR 88%）。与传统化疗相比，普吉华的耐受性更佳，严重毒性（如骨髓抑制）发生率低，患者生活质量显著改善。

　　普吉华的成功标志着RET靶向治疗的里程碑。未来，通过基因检测技术的普及、联合治疗方案的优化及儿童适应症的拓展，其应用前景将进一步拓宽。这一药物不仅为患者带来生存希望，更推动癌症治疗向“分子分型驱动”的精准医疗模式加速转型。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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