HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗常需“多线作战”：内分泌治疗耐药后，化疗副作用大，患者难以耐受。阿培利司通过与传统内分泌治疗联用，发挥“1+1>2”的协同效应，为患者提供了更优的治疗选择。

　　阿培利司的联合治疗逻辑有二：一是“增强内分泌疗效”——抑制PI3Kα后，肿瘤细胞对雌激素受体的信号传导更敏感，氟维司群等内分泌药物能更有效抑制肿瘤生长；二是“减轻内分泌副作用”——阿培利司对雌激素受体通路无影响，与内分泌药物联用不会增加潮热、骨质疏松等风险，反而因肿瘤控制更好，间接缓解了部分内分泌治疗相关症状（如骨痛）。

　　适用人群为HR+/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者，尤其适合内分泌治疗进展后希望继续内分泌方案、不愿接受化疗的患者。常用联合方案为阿培利司+氟维司群，或阿培利司+来曲唑（绝经后患者）。推荐剂量为阿培利司300mg每日一次，内分泌药物按标准剂量使用。

　　疗效数据显示，联合治疗优势显著：阿培利司+氟维司群的PFS达11.0个月，对比单药氟维司群的5.7个月；联合来曲唑的ORR达40%，比单药来曲唑的22%提升明显。且副作用未显著增加，3级以上高血糖发生率仅12%，远低于化疗的25%。

　　52岁的陈女士2021年确诊HR+/HER2-乳腺癌，术后内分泌治疗（来曲唑）2年进展，PIK3CA E542K突变。换用阿培利司联合来曲唑后，第4周复查CT，骨转移灶缩小35%，疼痛缓解；治疗6个月时，病灶稳定，能正常散步、陪孙子。她说：“联合治疗让我不用化疗，副作用小，生活质量没受影响。”

　　对HR+/HER2-晚期乳腺癌患者而言，阿培利司的联合方案是“增效减毒”的关键。它通过协同作用互补优势：内分泌治疗阻断雌激素信号，阿培利司阻断PI3Kα通路，双重抑制肿瘤生长。这种“组合拳”让患者更久维持稳定，延长生存期，标志着乳腺癌治疗进入“精准联合”时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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