KRAS突变在多种癌症中高发，其中G12C突变约占非小细胞肺癌的13%。索托拉西布作为首个获批的KRAS G12C抑制剂，通过特异性结合突变蛋白，抑制其信号传导，实现肿瘤生长的抑制。其作用机制精准，疗效明确，为这一长期缺乏靶向药物的患者群体带来了新的曙光。

　　索托拉西布适用于既往接受过系统治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者。临床研究证实，无论患者PD-L1表达状态如何，索托拉西布均能带来临床获益。在真实世界研究中，客观缓解率维持在35%以上，中位总生存期接近13个月。一位60岁男性患者，因肺鳞癌转移，化疗和免疫治疗无效，基因检测发现KRAS G12C突变，启用索托拉西布后，病灶明显缩小，症状缓解，体力恢复，已生存逾18个月，治疗期间仅出现轻度腹泻，无需住院处理。

　　索托拉西布每日口服960毫克，给药便捷。治疗期间需每4-6周评估疗效与安全性。需特别关注肝功能异常和肺部炎症反应。与其他EGFR或ALK抑制剂相比，其耐药机制不同，目前尚未发现快速耐药的普遍现象。在联合治疗探索中，与MEK抑制剂联用可能增强疗效，但毒性也相应增加，需谨慎评估。

　　一位66岁女性患者因不能耐受化疗副作用，单用索托拉西布维持治疗，病情稳定超过1年，生活质量良好，体现了其在姑息治疗中的价值。

　　患者应坚持规范用药，避免漏服，定期复查，及时报告不适症状。

　　索托拉西布开启了靶向KRAS突变的新时代。其在特定分子亚型患者中的显著疗效和可控安全性，使其成为临床重要选择。在精准医疗框架下，合理应用索托拉西布有助于实现个体化治疗与长期生存目标。患者应在专业医生指导下坚持治疗，争取最佳预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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