肝细胞癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，多数患者在确诊时已失去手术机会，系统治疗成为主要手段。仑伐替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过强效抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR1-3）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR1-4）、血小板衍生生长因子受体（PDGFRα）、RET及KIT等多种信号通路，阻断肿瘤血管生成并抑制肿瘤细胞增殖，从而发挥抗肿瘤作用。其独特的靶点谱使其在肝癌治疗中展现出优于传统药物的潜力。临床研究数据显示，与索拉非尼相比，仑伐替尼在总生存期方面非劣效，中位总生存期达到13.6个月，而索拉非尼组为12.3个月；在无进展生存期方面，仑伐替尼组为7.4个月，显著优于索拉非尼组的3.7个月。

　　仑伐替尼适用于不可切除的肝细胞癌患者，尤其适用于肝功能代偿良好（Child-Pugh A级）且无严重门静脉侵犯或肝外转移的个体。标准用法根据体重进行调整：体重≥60公斤者，每日一次，每次8毫克；体重＜60公斤者，每日一次，每次4毫克，空腹或与食物同服均可，建议固定时间服用以维持血药浓度稳定。若漏服，不应补服双倍剂量。治疗期间需定期监测血压、肝肾功能、蛋白尿及心脏功能，因该药可能引发高血压、手足皮肤反应、腹泻及QT间期延长等不良反应。

　　一位58岁男性患者因乙肝后肝硬化发现肝右叶占位，经增强CT确诊为不可切除肝细胞癌，Child-Pugh评分为A级。在启动仑伐替尼治疗后一个月，肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）从1200 ng/mL下降至680 ng/mL，影像学评估显示肿瘤血供减少，边界清晰。治疗6个月后，病灶稳定，无新发转移，患者生活质量明显改善。尽管出现轻度高血压和手足综合征，但经对症处理后可控，未中断治疗。这一案例体现了仑伐替尼在控制肿瘤进展和延缓疾病恶化方面的实际效果。

　　与其他一线系统治疗药物相比，仑伐替尼在无进展生存期和客观缓解率方面具有优势。与索拉非尼相比，其客观缓解率高达18.8%，而索拉非尼仅为6.3%。此外，仑伐替尼在亚洲人群中显示出更优的疗效，可能与其病因谱（如乙肝背景）相关。真实世界研究进一步证实，仑伐替尼在真实临床环境中同样具有良好的有效性和耐受性，中位无进展生存期维持在6.8至7.5个月之间。部分患者在疾病进展后仍可转换至其他靶向药或免疫治疗，实现序贯管理。

　　使用仑伐替尼期间，需特别关注高血压管理，多数患者在用药2周内出现血压升高，应提前评估心血管状态，必要时启动降压治疗。同时，应定期检测尿蛋白，若出现2级以上蛋白尿，需暂停用药并评估肾功能。避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂联用，以防药物相互作用。患者应保持规律随访，每6至8周进行影像学和实验室检查，以动态评估疗效与安全性。

　　仑伐替尼的出现，为晚期肝细胞癌患者提供了新的治疗选择，其在延缓疾病进展和提高缓解率方面的优势已被广泛认可。结合个体化评估和全程管理，该药有望帮助更多患者延长生存时间，提升生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)在治疗肝癌方面具有良好的疗效

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