弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤，约30%患者经R-CHOP化疗后复发，且二次治疗后耐药率高达60%。这些患者常面临“无方案可用”的绝境——传统化疗毒性大，免疫治疗（如CAR-T）有效率仅30%-40%。塞利尼索的出现，为这部分“淋巴瘤复发难治”患者提供了“阻断异常信号”的新方案，通过抑制XPO1，精准干扰肿瘤增殖通路。
塞利尼索的“抗淋巴瘤”机制源于对NF-κB通路的深度抑制。DLBCL细胞依赖NF-κB通路维持增殖，而XPO1会转运NF-κB抑制因子IκB至胞质降解，导致NF-κB持续激活。塞利尼索阻断XPO1后，IκB在核内积累，抑制NF-κB入核，切断肿瘤增殖信号。关键临床试验（针对复发难治DLBCL）数据显示，塞利尼索单药治疗，客观缓解率达34%（其中12%完全缓解），中位总生存期（OS）延长至10.2个月，较化疗组（5.8个月）提升近1倍；且对双打击淋巴瘤（MYC/BCL2共突变）的有效率达28%，优于传统方案。
使用方法强调“个体化剂量”：复发患者起始剂量80毫克每日两次，若耐受良好可增至100毫克。药物与化疗、免疫治疗联用无冲突，患者无需额外调整方案。治疗期间需监测肝功能（约10%患者出现转氨酶升高），多数副作用轻微，家长反馈“患者能正常进食、睡眠”。
与CAR-T细胞治疗相比，塞利尼索的“低创伤”优势突出。CAR-T需定制化生产，耗时2-4周且费用高昂；而塞利尼索为口服药，起效快（2周内评估疗效），一位55岁DLBCL患者，CAR-T治疗后复发，因经济原因无法再次尝试。接受塞利尼索单药后，3个月肿瘤缩小35%，症状缓解，目前维持治疗8个月未进展。
对复发难治DLBCL患者，塞利尼索是“靶向破局者”。它通过阻断XPO1介导的异常信号，让传统无效的患者重新获得控制病情的可能。从“被动等待”到“主动干预”，塞利尼索用科学的信号调控，为淋巴瘤复发治疗带来了新可能。未来，随着对XPO1与免疫微环境互作的研究，其或能联合免疫检查点抑制剂，进一步提升缓解率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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