多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见的恶性肿瘤，约70%的患者会进展为复发/难治性（RRMM）阶段。对这类患者而言，传统治疗如蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）、免疫调节剂（来那度胺）等常因耐药失效，且频繁就医、注射带来的身心负担沉重。塞利尼索的出现，以口服核输出蛋白抑制剂的创新形式，为RRMM患者找到了更精准、更便捷的治疗选择。

　　核输出蛋白XPO1是细胞内调控蛋白质转运的关键“闸门”，正常情况下仅允许特定蛋白（如肿瘤抑制蛋白p53）短暂出核发挥功能。MM细胞因基因异常（如TP53突变）导致抑癌蛋白滞留胞核，同时致癌蛋白（如c-Myc）过度出核激活增殖信号。赛利尼索通过高选择性结合XPO1的核输出信号结合域，阻断其“双向运输”功能——既阻止抑癌蛋白被困胞核失活，又限制致癌蛋白出核激活下游通路，最终诱导肿瘤细胞凋亡。这种“双向调控”的机制，直击MM细胞生存的核心矛盾，且对正常细胞影响较小。

　　塞利尼索适用人群明确：接受过至少两种蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂治疗后复发的RRMM成人患者，尤其对TP53突变等高危亚型效果更优。关键临床试验（STORM研究）数据显示，赛利尼索单药治疗的客观缓解率（ORR）达25%，中位无进展生存期（PFS）3.7个月；联合地塞米松（Sd方案）的ORR提升至41%，中位PFS延长至5.7个月，较安慰剂组（3.2个月）显著延长。对基线有肾功能不全的患者，赛利尼索无需调整剂量，仍保持35%的ORR。

　　使用方法便捷：口服给药，推荐剂量为每周一次80毫克（第1、8、15天），随餐或不随餐均可。患者无需每周两次到医院注射，居家就能完成治疗，大幅减少交叉感染风险，节省时间精力。

　　62岁的王先生是RRMM患者，曾用硼替佐米联合地塞米松治疗6个月，肿瘤进展，出现骨痛加重、贫血。换用赛利尼索单药后，2个月复查显示浆细胞比例从35%降至12%，骨痛评分从7分降到3分，血红蛋白稳定在100g/L以上。他说：“以前每周跑两次医院打针，现在在家吃药，生活质量提高了不少。”

　　与传统注射类药物相比，塞利尼索优势显著：硼替佐米需频繁注射且易引发周围神经病变（发生率30%），赛利尼索口服仅需每周一次，周围神经病变发生率仅8%；与来那度胺单药相比，赛利尼索联合方案ORR和PFS均大幅提升。对RRMM患者而言，这不仅是疗效提升，更是“治疗便利性”的革命性改变。

　　随着对MM发病机制的深入研究，塞利尼索作为口服核输出蛋白抑制剂，已成为RRMM治疗的重要选择。它用科学机制直击肿瘤生存核心，以便捷给药方式减轻负担，为复发难治阶段的患者点燃了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塞利尼索/赛利尼索(SELINEXOR)在血液肿瘤治疗中展现出显著抗肿瘤效果的优势

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