在转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗序列中，多西他赛化疗失败后的选择一度非常有限。卡巴他赛的上市填补了这一关键空白，确立了其在后线治疗中的标准地位。其能够克服多西他赛的部分耐药性，为已经过多种治疗的患者提供了继续从化疗中获益的机会，这对于改善晚期患者的整体预后具有重要意义。

　　使用卡巴他赛需要严格评估患者的体能状态和血细胞计数。由于其主要剂量限制性毒性是中性粒细胞减少，治疗期间必须定期监测血常规，并及时使用粒细胞集落刺激因子进行预防或治疗。研究数据显示，与另一种化疗药米托蒽醌相比，卡巴他赛不仅能延长总生存期，还能更好地延缓疾病相关症状的恶化，如骨痛等，从而带来症状和生活质量的改善。虽然同属化疗，但卡巴他赛在二线治疗中展现的生存获益是米托蒽醌所未能达到的，这使其成为该阶段的关键选择。后续的研究还探索了较低剂量（如每平方米20毫克）的卡巴他赛，在保持疗效的同时，进一步改善了安全性profile，为体质稍弱的患者提供了治疗可能。

　　一位临床案例可以说明其在实际决策中的考量。一位65岁患者在多西他赛化疗后疾病进展，但出现了轻度肾功能不全。医疗团队在卡巴他赛和另一种新型内分泌治疗之间进行选择。考虑到卡巴他赛的疗效证据确凿，且其代谢主要不依赖肾脏，最终决定在加强支持治疗的前提下使用卡巴他赛。治疗过程中，患者出现了3级中性粒细胞减少，但通过及时使用粒细胞集落刺激因子后迅速恢复，未发生感染。更重要的是，治疗两个周期后，其顽固性骨痛得到显著缓解，减少了镇痛药的需求。这个案例表明，即使对于伴有合并症的患者，在充分准备下，卡巴他赛依然是一个有效且可控的选择，其缓解症状的效果直接而明确。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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