吉瑞替尼在急性髓系白血病治疗中的价值不仅限于复发难治setting，其在巩固治疗后维持治疗中也显示出重要地位。对于FLT3突变阳性的急性髓系白血病患者，即使通过化疗达到完全缓解，复发风险仍然较高。吉瑞替尼作为维持治疗，可通过持续抑制FLT3信号通路，清除微小残留病变，延长缓解持续时间，改善长期生存。
在维持治疗中，吉瑞替尼通常采用较低剂量，每日80毫克口服，既保证了疗效又降低了长期用药的毒性。研究数据显示，与观察或不进行维持治疗相比，吉瑞替尼维持治疗将复发风险降低了46%，中位无复发生存期延长至37个月，而对照组为16.2个月。在移植后的维持治疗中，吉瑞替尼同样显示出减少复发的效果，且不增加移植物抗宿主病的发生率。与去甲基化药物等传统维持治疗方案相比，吉瑞替尼具有更好的靶向性和耐受性，为患者提供了更优的长期管理选择。
一位47岁急性髓系白血病患者的治疗历程印证了其维持治疗价值。该患者FLT3-ITD突变阳性，在诱导化疗和巩固化疗后达到完全缓解，随后接受异基因造血干细胞移植。为预防复发，移植后60天开始吉瑞替尼维持治疗，剂量为每日80毫克。治疗期间定期监测FLT3突变负荷持续为阴性，未出现急慢性移植物抗宿主病。患者持续维持治疗两年，病情保持稳定，生活质量良好。这个案例表明，吉瑞替尼维持治疗可为FLT3突变阳性患者提供持久的疾病控制。虽然需要长期监测心电图和肝功能，但其在预防复发方面的优势使其成为该类患者综合治疗的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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