基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型，占比超80%，多数患者早期通过手术切除可获治愈，但仍有10%-15%会进展为晚期——要么肿瘤扩散至淋巴结或肺、骨等远处器官，要么局部肿瘤巨大侵犯神经、软骨无法手术。传统放化疗对这类患者疗效有限，化疗易引发骨髓抑制，放疗则可能导致放射性皮炎、唾液腺损伤等终身副作用，患者亟需更精准、副作用更小的治疗选择。维莫德吉的出现，为晚期基底细胞癌患者靶向切断了肿瘤的“生长指令”。

　　基底细胞癌的核心驱动因素是“Hedgehog信号通路”异常激活——这条通路本负责调控胚胎发育和细胞修复，但癌细胞通过PTCH1或SMO基因突变，让通路持续处于“开启”状态，不断刺激细胞增殖。维莫德吉是全球首个口服Hedgehog通路抑制剂，能精准结合通路中的关键蛋白SMO（平滑蛋白），如同给“指令线”安装了开关，直接阻断下游信号传递，让癌细胞失去生长动力，进而启动凋亡程序。这种“精准阻断”特性，让它只针对异常激活的通路，不影响正常细胞的生长，避免了传统化疗的“无差别杀伤”。

　　临床使用时，维莫德吉推荐剂量为每日一次口服150mg，空腹或随餐均可，肾功能不全患者无需调整剂量。关键临床试验（ERIVANCE BCC研究）数据显示，对于晚期基底细胞癌患者，维莫德吉的客观缓解率（ORR）达48.5%，其中6%患者达到完全缓解（肿瘤完全消失）；中位缓解持续时间（DoR）为14.8个月，意味着近一半患者的肿瘤能保持稳定超过一年。对比传统化疗（顺铂+氟尿嘧啶），维莫德吉的缓解率高出一倍，且3级以上不良反应发生率仅为18%，远低于化疗的35%（主要为骨髓抑制）。

　　一位65岁男性患者，鼻部出现基底细胞癌，肿瘤侵犯鼻软骨导致鼻塞、面部变形，手术需切除半侧鼻翼，患者因外观顾虑拒绝。放疗后肿瘤仅缩小20%，仍在缓慢生长。加用维莫德吉后，第8周复查CT显示肿瘤体积缩小50%，12周时达到部分缓解，鼻部肿胀消失，呼吸恢复正常。继续治疗6个月，肿瘤保持稳定，患者能正常外出社交。他说：“不用手术留疤，也不用承受放疗的皮肤溃烂，这个药让我重新找回了生活的信心。”

　　对晚期基底细胞癌患者，维莫德吉的意义在于“精准保留生活质量”——它不依赖手术或放疗的物理杀伤，而是通过阻断肿瘤生长信号来控制病情，让患者避免创伤性治疗带来的身体和心理负担。它的出现，让基底细胞癌的晚期治疗从“姑息忍耐”转向“主动控制”，成为这类患者的“生存希望针”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维莫德吉(VISMODEGIB/ERIVEDGE)治疗晚期基底细胞癌方面表现出了显著的效果

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