急性髓系白血病中FLT3基因突变是常见的不良预后因素，这类患者对传统化疗反应差，复发风险高。米哚妥林的出现为这部分患者提供了重要的靶向治疗选择。这种多靶点激酶抑制剂通过与化疗联合，显著改善患者的生存预后，为克服耐药带来了新的希望。
米哚妥林可抑制多种激酶包括FLT3、蛋白激酶C等。在与标准化疗联合时，可增强化疗药物诱导的细胞凋亡。推荐剂量为每次50毫克，每日两次口服，在化疗周期的第8-21天使用。常见不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密切监测血常规和心肺功能。
关键临床试验显示，在FLT3突变急性髓系白血病患者中，米哚妥林联合标准化疗可显著改善总生存期，中位总生存期从26个月延长至75个月。4年总生存率从39%提高至63%。与单纯化疗相比，联合方案显著降低了复发风险，为FLT3突变患者带来了显著的生存获益。
临床案例显示了其价值。一位48岁FLT3-ITD突变急性髓系白血病患者，在接受米哚妥林联合诱导化疗后，不仅快速达到完全缓解，且缓解持续时间显著延长。治疗期间出现骨髓抑制，经支持治疗恢复。这个案例说明米哚妥林能为高危患者提供更深的缓解和更长的生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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