在卵巢癌的治疗领域,奥拉帕利的出现为特定基因突变患者提供了重要的维持治疗选择。这种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂通过选择性抑制多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶活性,利用合成致死原理,在乳腺癌易感基因突变肿瘤细胞中导致DNA损伤积累,最终诱导肿瘤细胞死亡。其精准的作用机制使其在乳腺癌易感基因突变卵巢癌中显示出显著疗效。
奥拉帕尼适用于乳腺癌易感基因突变晚期卵巢癌的维持治疗,特别是对铂类化疗敏感的患者。关键临床试验数据显示,在新诊断乳腺癌易感基因突变晚期卵巢癌患者中,奥拉帕利维持治疗组中位无进展生存期达到五十六个月,而安慰剂组为十三点八个月,疾病进展或死亡风险降低百分之七十。在复发卵巢癌患者中,奥拉帕利维持治疗也显著延长无进展生存期。一位四十八岁高级别浆液性卵巢癌患者完成铂类化疗后达到完全缓解,基因检测发现乳腺癌易感基因突变,使用奥拉帕利三百毫克每日两次维持治疗,三十六个月时仍保持无进展生存,肿瘤标志物维持在正常范围。
推荐剂量为三百毫克每日两次口服,需整粒吞服。常见不良反应包括恶心、疲劳、贫血和呕吐,多数为轻度至中度。与观察等待策略相比,奥拉帕尼维持治疗显著延长了乳腺癌易感基因突变患者的无进展生存期,延迟了化疗的再次使用。临床案例显示,一位五十二岁复发卵巢癌患者铂类化疗后再次缓解,使用奥拉帕利维持治疗,无进展生存期达到二十三个月,生活质量保持良好,避免了再次化疗的不良反应。奥拉帕利的临床应用改变了卵巢癌的治疗模式,其精准的维持治疗策略为乳腺癌易感基因突变患者提供了长期疾病控制的机会。随着临床经验的积累,奥拉帕利在卵巢癌全程管理中的地位将进一步提升,帮助更多患者实现长期生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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