弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，严重威胁患者健康。朗妥昔单抗（商品名Zynlonta，英文名Loncastuximab）为这类患者带来了新的治疗希望。

　　朗妥昔单抗是一种抗体-药物偶联物（ADC），由靶向CD19的单克隆抗体与吡咯并苯并二氮杂卓（PBD）二聚体细胞毒素通过可裂解的连接子连接而成。CD19在弥漫大B细胞淋巴瘤细胞表面高度表达。朗妥昔单抗就像一枚“智能导弹”，其抗体部分能特异性识别并结合淋巴瘤细胞表面的CD19，随后药物-抗体复合物被细胞内吞。在细胞内，连接子裂解，释放出PBD二聚体，PBD二聚体与DNA小沟结合，形成共价交联，干扰DNA的复制和转录，最终导致癌细胞凋亡，达到治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的目的。

　　朗妥昔单抗主要适用于经过至少2线系统治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者，包括由滤泡淋巴瘤转化而来的弥漫大B细胞淋巴瘤。这类患者病情较为棘手，经过多轮治疗后，身体往往较为虚弱，且疾病对常规治疗的反应不佳。患者常出现无痛性淋巴结肿大，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，严重影响生活质量，生存面临巨大挑战。

　　朗妥昔单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为每3周一次，每次150μg/kg，输注时间约30分钟。在用药过程中，医生会密切监测患者的病情变化，包括肿瘤大小、症状改善情况等，以及是否出现不良反应。常见的不良反应可能有血液系统毒性，如中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等，还可能出现恶心、呕吐、疲劳、输液相关反应等。多数不良反应为轻至中度，通过适当的对症处理或调整剂量，患者通常能够耐受。医生会根据患者个体情况，如年龄、身体状况、对药物的耐受性等，适时调整治疗方案。

　　从功能药效方面来看，临床研究数据显示出令人鼓舞的成果。在针对符合条件的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的研究中，使用朗妥昔单抗治疗后，部分患者的肿瘤出现缩小，疾病进展得到延缓。许多患者的全身症状如发热、盗汗等得到缓解，生活质量得到提升。长期使用朗妥昔单抗有助于延长患者的生存期，为患者争取更多的生存时间。

　　与其他治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的药物相比，朗妥昔单抗具有独特优势。传统化疗药物缺乏对癌细胞的特异性，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有较大损伤，容易引发严重的不良反应。朗妥昔单抗通过精准靶向CD19，实现对癌细胞的精准打击，对正常细胞的影响相对较小，不良反应相对较轻。对于那些对传统化疗耐药的复发或难治性患者，朗妥昔单抗提供了一种新的有效治疗选择，为弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗开辟了新的途径。

　　以实际案例来说，55岁的李先生患有复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，经过多轮系统治疗后病情仍进展，出现多处淋巴结肿大，伴有发热、盗汗，身体极度虚弱。在开始使用朗妥昔单抗治疗后，随着疗程推进，李先生的淋巴结逐渐缩小，发热、盗汗症状减轻，身体状况有所改善。几个疗程后，复查显示肿瘤得到有效控制。李先生的精神状态和生活质量都有了很大改善，对未来也重新充满了信心。

　　朗妥昔单抗（Zynlonta）凭借其独特的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及良好的功能药效，在经过至少2线系统治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤治疗领域占据重要地位。与同类药物相比的差异化优势，使其成为这类患者重要的治疗选择，为患者在抗癌之路上带来新的希望，助力他们改善病情，提高生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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