尿路上皮癌严重威胁患者的生命健康，治疗难度较大。恩诺单抗（商品名Padcev，又名维恩妥尤单抗、维汀-恩弗妥单抗）的出现，为这类患者带来了新的曙光。

　　恩诺单抗治疗尿路上皮癌，关键在于其独特的靶向作用机制。它是一种抗体-药物偶联物（ADC），由人源化抗Nectin-4单克隆抗体通过可裂解的连接子与微管破坏剂MMAE（单甲基奥瑞他汀E）连接而成。Nectin-4是一种在尿路上皮癌细胞表面高度表达的蛋白质，而在正常组织中表达有限。恩诺单抗恰似一枚“精确制导导弹”，其抗Nectin-4抗体部分能够特异性地识别并结合尿路上皮癌细胞表面的Nectin-4蛋白，随后整个药物-抗体复合物被癌细胞内吞。在癌细胞内，连接子被裂解，释放出MMAE。MMAE能够与微管蛋白结合，抑制微管的聚合，从而破坏癌细胞的有丝分裂过程，导致癌细胞死亡。

　　恩诺单抗适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者，这些患者既往已接受过含铂化疗和程序性死亡受体-1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂治疗。以一位55岁的男性患者张先生为例，他被诊断为局部晚期尿路上皮癌，在接受含铂化疗以及PD-1抑制剂治疗后，病情仍出现进展。在使用恩诺单抗治疗后，张先生的病情得到了有效控制。复查结果显示，肿瘤标志物水平有所下降，影像学检查发现肿瘤缩小，他的精神状态和生活质量都有了明显的改善。

　　恩诺单抗一般通过静脉输注给药，推荐剂量为每千克体重1.25mg，在第1、8和15天给药，每28天为一个治疗周期。在输注过程中，医护人员会密切观察患者的反应，确保输注安全。在整个治疗过程中，医生会密切监测不良反应，常见的如疲劳、周围神经病变、脱发、恶心、食欲下降、腹泻等。对于疲劳，医生会建议患者保证充足的休息和适当的营养补充；对于周围神经病变，会根据症状严重程度给予相应的营养神经药物，并密切观察症状变化；对于脱发、恶心、食欲下降、腹泻等，会给予相应的对症治疗，并指导患者调整饮食和生活方式。

　　从功能药效方面来看，恩诺单抗在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌上效果显著。临床研究表明，部分使用恩诺单抗的患者，疾病进展得到延缓，生存期有所延长。与传统治疗方法相比，恩诺单抗具有更高的靶向性。传统化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成较大损伤，导致患者出现严重的不良反应。而恩诺单抗通过精准靶向尿路上皮癌细胞表面的Nectin-4蛋白，能够更有效地杀死癌细胞，对正常细胞的损伤相对较小，不良反应相对较轻，为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。

　　恩诺单抗凭借精准的治疗原理、明确的适用症状、规范的使用方法以及突出的功能药效，成为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者重要的治疗药物，助力他们在对抗疾病的道路上减轻痛苦，延长生命。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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