本研究通过对38例复发/难治性外周T细胞淋巴瘤(R/R PTCL)和皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者进行多中心回顾性与前瞻性观察分析,评估杜韦利西布(PI3K抑制剂)与Romidepsin(HDAC抑制剂)联合疗法的疗效与安全性。结果显示总体缓解率(ORR)达61%,完全缓解率(CRR)为47%,其中nTFH亚型疗效更优(ORR 82%,CRR 71)。不良反应以血液学毒性为主,总体耐受性良好,11例患者成功桥接至异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。
研究背景:
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性且预后较差的恶性肿瘤,复发/难治(R/R)患者的中位总生存期仅2.5–29.1个月,亟需有效治疗方案以改善生存并桥接至移植。杜韦利西布(duv)为PI3K-δ/γ双重抑制剂,Romidepsin(romi)为组蛋白去乙酰化酶抑制剂,二者联合在早期临床试验中显示出协同抗肿瘤效应及较低的肝毒性,但其在真实世界中的疗效与安全性尚需进一步验证。
研究方法:
本研究为多中心、回顾性与前瞻性观察性研究,纳入2016年1月至2024年11月期间接受duv/romi联合治疗的R/R PTCL或CTCL患者。疗效评估采用Lugano 2014标准,基于PET/CT Deauville评分。不良事件(AE)按CTCAE v5.0分级。生存分析采用Kaplan-Meier法与逆Kaplan-Meier法,统计比较使用Fisher精确检验、Log-rank检验等。
研究结果:
疗效方面:总体ORR为61%,CRR为47%。nTFH亚型(主要为AITL)疗效显著优于非nTFH亚型(ORR 82%vs 43%,CRR 71%vs 29%)。中位无进展生存期(PFS)在nTFH组为11个月,非nTFH组为3.3个月(P=0.03)。中位总生存期(OS)分别为16个月与8.3个月。
桥接移植:11例患者成功接受allo-HSCT,移植后100天CR率达91%,且无移植相关死亡率上升。
安全性:最常见3–4级AE为淋巴细胞减少(42%)、中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(28%)和转氨酶升高(17%)。仅4例因AE终止治疗,1例死于脓毒症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:杜韦利西布(Duvelisib/Copiktra)为复发难治性血癌患者提供双重通路抑制新方案
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