癌症恶病质是一种复杂的代谢综合征,特征为进行性、非自愿的体重下降和骨骼肌消耗,严重影响患者的生活质量、治疗耐受性和生存预后。阿那莫林是一种首创的口服胃饥饿素受体激动剂,为治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌患者中出现的癌症恶病质提供了一种新的药理学干预手段。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的肽类激素,被称为“饥饿激素”,它通过结合并激活下丘脑的胃饥饿素受体,刺激食欲并促进生长激素的分泌。阿那莫林通过模拟胃饥饿素的作用,激活胃饥饿素受体,从而增加食物摄入,并可能通过调节代谢,促进合成代谢,抑制分解代谢,来增加体重和肌肉质量。
该药旨在用于治疗体重下降的癌症恶病质患者。临床研究数据显示,与安慰剂相比,接受阿那莫林治疗的患者在体重、食欲和肌肉力量方面得到显著改善。治疗12周后,治疗组患者的体重平均增加显著高于安慰剂组,同时患者的食欲主观评分和生活质量评分也有所提高。阿那莫林为每日一次,于早餐前至少一小时空腹口服。常见的不良反应包括血糖升高、转氨酶升高和恶心。由于其可能引起血糖升高,糖尿病患者或糖耐量异常者需谨慎使用,并在治疗期间密切监测血糖水平。此外,也需要定期监测肝功能。
与传统的营养支持治疗或孕激素类药物(如甲地孕酮)主要刺激食欲不同,阿那莫林的作用机制更为全面,不仅改善食欲,还可能直接作用于肌肉代谢。然而,它并非适用于所有癌症患者,主要用于特定癌种且存在恶病质的患者。阿那莫林为管理棘手的癌症恶病质提供了一种新的药物选择,但其使用应作为综合支持治疗的一部分,并结合充分的营养咨询和体育锻炼指导。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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