塔拉妥单抗是一种双特异性T细胞衔接蛋白，其作用机制基于其独特结构可同时结合小细胞肺癌细胞表面过度表达的特定抗原和T细胞表面的CD3受体。该抗原在小细胞肺癌细胞上广泛存在，是理想的靶点。当塔拉妥单抗一端与肿瘤细胞结合，另一端与T细胞的CD3受体结合时，便在两者之间形成了一座物理桥梁。这种连接能重新定向并强烈激活T细胞，使其释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质，从而精准、高效地杀伤被标记的肿瘤细胞。这种机制绕过了T细胞受体对肿瘤抗原的自然识别过程，强制性地引导患者自身的免疫细胞攻击肿瘤。

　　塔拉妥单抗适用于治疗既往接受过含铂化疗和至少一种其他前期治疗后疾病进展的广泛期小细胞肺癌成人患者。在关键临床研究中，对于这类预后极差的经治患者，塔拉妥单抗单药治疗显示出显著且持久的抗肿瘤活性，客观缓解率高，为后线治疗带来了突破。由于其强效的T细胞激活能力，最常见且需特别管理的不良反应是细胞因子释放综合征，多发生于首次治疗期间，表现为发热、寒战、低血压、心动过速等，绝大多数为轻中度，可通过暂停给药、支持治疗和糖皮质激素等进行有效管理。其他常见不良反应包括神经系统毒性、肝酶升高和血细胞减少。

　　在小细胞肺癌的治疗领域，尤其是后线治疗，长期以来缺乏高效药物，传统化疗疗效有限。塔拉妥单抗作为首个获批用于小细胞肺癌的双特异性抗体，代表了一种全新的免疫治疗模式。与免疫检查点抑制剂通过解除T细胞“刹车”发挥作用的机制不同，它主动将T细胞“牵引”至肿瘤部位并强制激活。与化疗相比，其作用机制不同，且在一些患者中可诱导更深、更持久的缓解。然而，其特有的细胞因子释放综合征等免疫相关毒性，要求首次给药必须在具备完善监测和抢救条件的医疗中心进行。塔拉妥单抗的获批，为广泛期小细胞肺癌患者提供了前所未有的后线治疗选择，标志着该领域治疗的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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