胆管癌是一种侵袭性强且治疗选择有限的恶性肿瘤，尤其对于晚期患者而言。近年来，随着精准医疗的发展，针对特定驱动基因的靶向药物为部分患者带来了新的希望。英菲格拉替尼正是其中之一，它专门设计用于抑制成纤维细胞生长因子受体基因融合或重排，为携带此类罕见基因变异的胆管癌患者提供了重要的治疗选项。

　　英菲格拉替尼是一种口服、选择性、ATP竞争性的成纤维细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。其治疗原理是针对成纤维细胞生长因子受体基因融合或重排导致的信号通路异常激活。当成纤维细胞生长因子受体基因与其他基因发生融合时，会产生持续激活的嵌合蛋白，驱动细胞不受控制地增殖。英菲格拉替尼通过阻断成纤维细胞生长因子受体磷酸化及其下游信号传导，从而抑制肿瘤生长并促进其死亡。它适用于治疗既往接受过治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者，且经检测确认存在成纤维细胞生长因子受体基因融合或其它重排。

　　在功能药效方面，关键临床试验数据证实了其疗效。在一项II期研究中，对于先前接受过至少一线全身治疗、存在成纤维细胞生长因子受体基因融合的胆管癌患者，英菲格拉替尼治疗的客观缓解率达到23.1%，其中1名患者达到完全缓解。中位缓解持续时间为5.0个月，中位无进展生存期为7.3个月。这些结果在标准治疗失败后的患者群体中具有明确的临床意义。实际案例中，部分患者在用药后肿瘤负荷减轻，黄疸、腹痛等症状得到缓解。使用方法上，英菲格拉替尼为口服胶囊，推荐剂量为每日一次，每次125毫克，连续服用21天后停药7天，构成一个28天的治疗周期。需空腹服用，服药前后至少一小时不进食。常见不良反应包括高磷血症、视网膜病变、口腔炎、疲劳、肝功能异常等，需要定期监测血磷、眼科检查和肝功能。与其他药品的对比，英菲格拉替尼是首个获批用于治疗既往经治、携带成纤维细胞生长因子受体基因融合胆管癌的靶向药物。在此之前，这类患者主要依赖化疗，缺乏有效的靶向选择。与另一款同样靶向成纤维细胞生长因子受体的药物培美替尼相比，两者靶点相似但化学结构不同，适应症也略有差异。医生会根据基因突变的具体类型、患者的耐受性和药物可及性进行选择。英菲格拉替尼的获批标志着胆管癌精准治疗的一个重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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