艾拉司群是一种口服选择性雌激素受体降解剂，于2023年获批用于治疗雌激素受体阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。该药物通过结合雌激素受体，诱导其构象变化，促进泛素-蛋白酶体系统降解，从而抑制雌激素受体信号通路，发挥抗肿瘤作用。
雌激素受体阳性乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型，约占所有病例的70%。尽管初始内分泌治疗有效，但约30-40%的患者会出现耐药，其中ESR1突变是获得性耐药的重要机制之一。艾拉司群用于既往接受过至少一线内分泌治疗后疾病进展的ESR1突变晚期乳腺癌患者。该药物为口服制剂，推荐剂量为345毫克每日一次，随餐服用。关键临床试验数据显示，与标准内分泌治疗相比，艾拉司群可显著延长无进展生存期，中位无进展生存期从3.5个月延长至8.6个月，且安全性可控，常见不良反应包括恶心、疲劳、关节痛等，多为1-2级。
与传统的选择性雌激素受体调节剂或芳香化酶抑制剂相比，艾拉司群通过降解而非单纯拮抗雌激素受体，对ESR1突变患者具有独特优势。该药物的问世为内分泌治疗耐药、特别是ESR1突变的晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择，开启了精准内分泌治疗的新时代。需要注意的是，使用前需通过检测确认ESR1突变状态，且不适用于激素受体阴性乳腺癌患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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