曲贝替定（Trabectedin）是一种从海洋被囊动物中提取的烷化剂，通过结合DNA的小沟发挥作用。本品的上市为既往治疗失败或不适合接受标准治疗的晚期软组织肉瘤成人患者，以及与聚乙二醇化脂质体阿霉素联合治疗复发性铂敏感卵巢癌患者，提供了新的治疗选择。它代表了一类具有独特作用机制的抗肿瘤药物。

　　曲贝替定用法用量

　　1.常规剂量

　　剂量：1.5mg/m²，通过中心静脉置管静脉输注24小时，每3周（21天）为一个周期，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

　　预处理：每次输注前30分钟静脉滴注地塞米松20mg。

　　2.肝功能不全患者剂量调整

　　中度肝损伤（胆红素>1.5~3倍正常上限，AST/ALT<8倍正常上限）：0.9mg/m²，每21天输注24小时，暴露量较肝功能正常者高97%

　　重度肝损伤（胆红素>3倍正常上限，任意AST/ALT水平）：禁止使用

　　轻度肝损伤（胆红素>1~1.5倍正常上限，任意AST/ALT水平）：无需调整，使用常规剂量1.5mg/m²

　　3.不良反应剂量调整

　　首次减量：肝功能正常者降至1.2mg/m²，中度肝损伤者降至0.6mg/m²

　　第二次减量：肝功能正常者降至1.0mg/m²，中度肝损伤者降至0.3mg/m²，减量后不得再上调剂量

　　出现以下情况需永久停药：不良反应导致停药超过3周、第二次减量后仍出现不良反应、重度肝损伤、毛细血管漏综合征、横纹肌溶解、3-4级心肌不良反应/LVEF低于正常下限、既往有中度肝损伤且肝功能障碍加重

　　4.输注与配制要求

　　属于危险药品，需按特殊规程处理和disposal

　　用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液500mL稀释，室温（20-25℃）下稀释后溶液可保存30小时，需在30小时内完成输注

　　输注时需使用0.2微米聚醚砜inline过滤器，不得与其他药物混合。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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