曲贝替定(Trabectedin)是一种新型的烷化剂类抗肿瘤药物,由美国强生公司旗下的杨森(Janssen)公司研发。2015年10月23日,曲贝替定通过优先审批途径获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗不可切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者,这些患者需曾接受过含蒽环类药物的化疗方案。目前,曲贝替定已在欧美多个国家和地区获批上市,根据Sharon Reynolds发布的研究,联合用药多柔比星+曲贝替定(Trabectedin)用于平滑肌肉瘤初始治疗,中位生存期优于单用多柔比星。该组合显著延长无进展生存期和肿瘤可手术机会,但副作用更强,常见为血细胞减少和肝功能异常。患者需权衡延长寿命与生活质量之间的选择。
曲贝替定用法用量
1、推荐剂量推荐剂量:根据患者的体表面积,推荐剂量为1.5mg/m²,使用中央静脉导管进行24小时静脉输注,每3周一次,直到病情进展或出现不可耐受的毒性反应。预处理:每次给药前30分钟静脉注射地塞米松20mg。肝功能不全调整:对于中度肝功能不全的患者(总胆红素水平超过正常上限的1.5倍至3倍,且AST、ALT低于正常上限的8倍),应调整剂量至0.9mg/m²。
2、剂量调整在治疗过程中,根据不良反应的严重性,可能需要调整剂量或延迟给药:血小板减少:若血小板计数低于100,000/μL时需延迟治疗;若低于25,000/μL时需降低剂量。中性粒细胞减少:若中性粒细胞计数低于1,500/μL时需延迟给药;若低于1,000/μL并伴随发热或感染,或低于500/μL且持续超过5天时,需降低剂量。肝功能异常:若总胆红素或AST/ALT超出正常值5倍以上时,需降低剂量。肌酸激酶升高:若肌酸激酶水平超过正常值5倍时,需暂停治疗。其他非血液学不良反应:若出现3级或4级的严重不良反应,应考虑降低剂量。具体您可以阅读曲贝替定完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:曲贝替定的用法用量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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