中国现有维持性透析患者118.3万,其中高磷血症患病率高达76%,而血磷达标率仅39%。血磷水平每升高1mg/dL,全因死亡风险增加18%,心血管死亡风险增加10%,长期控制不佳还会导致继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化等严重并发症,严重威胁患者生存质量与远期预后。传统磷结合剂虽为主要治疗手段,但存在诸多局限:钙磷结合剂有钙沉积风险,非钙磷结合剂或有重金属沉积、胃肠道副作用,且患者每日需服用大量药片,平均可达17.3片,其中磷结合剂占比63%,药片负担重、口感不佳导致依从性差,同时透析患者便秘发生率高达70%,进一步降低生活质量。
替那帕诺的出现,彻底打破了这一治疗困境。它以创新机制特异性抑制肠道NHE3,阻断细胞旁途径磷吸收,从源头减少磷的摄入,与传统磷结合剂“被动结合”的作用方式截然不同。临床数据显示,对于磷结合剂治疗不达标患者,联用替那帕诺后血磷达标率可提升至72.6%,单药治疗时血磷较安慰剂组显著降低,降幅达1.17-1.95mg/dL。同时,它能使患者总服用药片数下降30%,药物总体积降低70.8%,药片小、口感好,大幅减轻服药负担,还能改善患者便秘症状,全方位提升治疗依从性与生活质量。
除了高磷血症,替那帕诺还获批用于治疗成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。这类患者常表现为每周自发排便少于三次,伴有排便费力、腹胀、腹痛等症状,严重影响日常生活。替那帕诺通过抑制胃肠道中的钠/氢交换体3(NHE3),减少钠的吸收,促进肠腔内水分潴留,软化粪便、加速胃肠道转运,从而有效缓解便秘与腹痛症状。临床研究表明,接受替那帕诺治疗的IBS-C患者,总体缓解率显著高于安慰剂组,疗效最早可在第1周观察到,并能持续整个治疗过程,长期使用耐受性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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