阿可替尼可选择性抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)。BTK是促进B细胞存活与增殖的关键酶;通过阻断BTK,可减少肿瘤性B细胞蓄积,从而延缓慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)的疾病进展。阿可替尼(Acalabrutinib)是治疗慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤的重要BTK靶向药物,为血液肿瘤患者提供了高效、可靠的治疗选择。准确掌握它的使用规范、作用原理、临床获益与用药禁忌,对提升治疗效果、保障用药安全至关重要。
阿可替尼的治疗必须由具备抗肿瘤药物使用经验的医师发起并全程监护。推荐剂量单药治疗或联合其他药物治疗时,阿可替尼的推荐剂量为100mg,每日两次,两次给药间隔约12小时,每日总剂量200mg。联合用药方案单药或联合奥妥珠单抗:持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。联合维奈克拉±奥妥珠单抗:持续用药直至疾病进展、不可耐受毒性,或完成14个治疗周期(每周期28天)。阿可替尼从第1周期第1天开始,共使用14周期;维奈克拉从第3周期第1天开始,共使用12周期,剂量从20mg逐步递增至400mg。联合苯达莫司汀与利妥昔单抗:从第1周期第1天开始持续用药,直至疾病进展或不可耐受毒性。漏服处理漏服剂量超过3小时,无需补服,按原定时间服用下一次剂量即可,禁止服用双倍剂量。剂量调整出现3级及以上不良反应时,需暂停用药;待毒性缓解至1级或基线水平后,可恢复原剂量或降低给药频率(改为每日1次);反复出现严重毒性或4级毒性,需永久停药。
老年患者(≥65岁):无需调整剂量。肾功能不全:轻、中度肾功能不全(肌酐清除率>30mL/min)无需调整剂量;重度肾功能不全需权衡获益与风险后慎用,并严密监测毒性。肝功能不全:轻、中度肝功能不全无需调整剂量,中度患者需密切监测毒性;重度肝功能不全不推荐使用。儿科人群(0~18岁):安全性与有效性尚未确立,不推荐使用。给药方法口服,每日固定时间整片吞服,可与或不与食物同服;禁止咀嚼、压碎、掰开或溶解片剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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