胰腺癌素有“癌王”之称，恶性程度极高、进展迅猛。患者五年整体生存率长期低于10%，超80%人群确诊时已为局部晚期或转移性阶段，彻底错失手术根治机会。在胰腺导管腺癌中，约90%患者存在RAS基因突变。数十年以来，RAS始终是肿瘤领域公认的“不可成药靶点”，临床针对晚期患者的后线治疗手段极度匮乏。随着ASCO 2026重磅公布RASolute‑302 III期阳性结果，全新机制泛RAS抑制剂RMC‑6236（Daraxonrasib，简称6236），为一线治疗进展后的转移性RAS突变胰腺癌，带来了全新的治疗选项。

　　九成患者携带致命RAS突变，却长期无广谱靶向药可用；后线治疗只能依靠低效、高毒的化疗维持，晚期胰腺癌治疗长期陷入“精准方案缺失、生存期短、生活质量差”的临床瓶颈。RMC‑6236：打破RAS不可成药魔咒，改写二线治疗格局不同于既往所有抗癌药物，RMC‑6236是全新机制的泛RAS(ON)三复合物抑制剂。它不局限于单一突变亚型，精准靶向激活状态下的KRAS G12D、G12V、G12R等高频突变，理论上可惠及90%以上RAS突变阳性的胰腺癌患者（KRAS野生型、NRAS/HRAS突变人群无法获益）。用药前必须通过组织或外周血ctDNA基因检测，明确匹配突变亚型，方可评估用药资格。给药方式为每日一次口服，无需频繁入院输液，极大减轻晚期患者就医负担。核心III期临床数据（RASolute‑302，头对头对照二线标准化疗）入组人群：所有一线系统治疗失败的转移性胰腺导管腺癌患者-中位总生存期：13.2个月VS化疗6.7个月，死亡风险显著下降60%（HR=0.40）-中位无进展生存期：7.2个月VS 3.6个月，疾病进展风险下降51%-客观缓解率：31.6%VS 11.2%，肿瘤有效退缩比例提升近3倍。

　　数十年以来，RAS突变胰腺癌，一直是肿瘤精准治疗的“无人区”。化疗低效高毒、小众靶向药受众极窄、免疫治疗整体收效有限，无数晚期患者在后线无优效方案可选。RMC‑6236的问世，第一次让占胰腺癌90%的主流RAS突变，从“不可成药”变成“可精准治疗”。它不是治愈癌王的终极答案，却是近十年来，晚期胰腺癌二线治疗最具里程碑意义的突破，为无数陷入绝境的患者，撬开了全新的生存通道。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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