凡德他尼属于激酶抑制剂。体外研究证实，凡德他尼可抑制多种酪氨酸激酶活性，包含表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、转染期间重排基因（RET）、BRK、TIE2、EPH受体激酶家族以及Src酪氨酸激酶。该药能够抑制肿瘤细胞与内皮细胞内由EGF刺激引发的受体酪氨酸激酶磷酸化，以及内皮细胞中VEGF诱导的酪氨酸激酶磷酸化。

　　依托多项全球多中心大型临床研究，凡德他尼的临床适应症已获得权威确认，是指南推荐的晚期甲状腺髓样癌一线靶向药物。适用人群为无法手术完整切除的局部晚期、复发或转移性甲状腺髓样癌患者，尤其适用于存在明显症状、疾病快速进展的活动性患者。对于病情惰性、无明显症状、进展缓慢的静止期甲状腺髓样癌，临床不会直接启动治疗，需要综合评估肿瘤大小、身体状态、进展风险，权衡获益与毒性风险，再决定是否使用。除甲状腺髓样癌核心适应症外，多项前沿研究仍在探索凡德他尼在其他晚期实体瘤中的应用潜力，有望拓展更多治疗场景。

　　凡德他尼的特点在于可同时抑制EGFR，以及VEGFR‑2、VEGFR‑3，同时作用于肿瘤细胞与血管内皮，这是其区别于很多靶向药的特性。研发思路考虑到单靶点EGFR抑制剂易产生耐药，因此采用多靶点联合阻断的策略。这种多靶点作用模式，一方面可以全方位抑制肿瘤进展，也能够改善部分肿瘤相关症状，例如咳嗽、咳痰、胸闷气喘、乏力、睡眠不佳、食欲下降等；但多靶点抑制也会带来对应的不良反应风险，临床用药仍需要严密监测。

　　凡德他尼作为多靶点激酶抑制剂，是不可切除晚期甲状腺髓样癌重要的一线治疗选择。本品为抗肿瘤处方药，用药前需完善相关基因与影像学评估，由肿瘤科或内分泌专科医生判断是否启动治疗。用药期间定期复查心电图、血压、肝肾功能等指标，密切监测不良反应，切勿自行增减剂量或停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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