司拉德帕（Seladelpar）作为过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）激动剂，凭借其精准的靶向机制与显著的疗效，为原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者提供了突破性治疗方案。这一药物的出现，不仅填补了传统治疗的空白，更在延缓疾病进展、改善生活质量方面展现出独特优势。

　　司拉德帕的核心作用在于“调控胆汁酸代谢，抑制肝脏炎症”。药物通过激活PPARδ受体，调控胆汁酸合成关键酶（CYP7A1）的表达，减少胆汁酸生成，降低其毒性积累；同时，抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肝脏纤维化进程。这种“双通路调节”策略，使其能够有效缓解胆汁淤积导致的肝损伤，延缓肝硬化与肝功能衰竭的发生。临床前研究显示，其可使胆汁酸水平下降30%-40%，肝脏炎症评分改善50%以上。

　　司拉德帕适应症明确：1.与熊去氧胆酸（UDCA）联合治疗对UDCA反应不足的成人PBC患者；2.作为无法耐受UDCA患者的单一疗法。用药方法为每日口服10毫克，可随餐或空腹服用。需注意，药物仅适用于代偿性肝硬化患者，失代偿期（如腹水、肝性脑病）禁用。治疗前需评估肝功能（ALP、ALT等指标），治疗期间每3个月监测一次，若指标恶化需调整剂量或停药。

　　使用需严格遵循禁忌与监测：1.骨折风险——长期使用可能增加骨质疏松，建议定期骨密度检测，必要时补充钙剂与维生素D；2.肝功能异常——若出现黄疸、腹痛或肝酶持续升高，需立即停药；3.胆道阻塞——完全性胆道梗阻患者禁用，疑似梗阻需暂停用药并影像学检查；4.常见不良反应包括头痛（15%）、腹痛（12%）、恶心（10%），多数为轻度，可耐受；5.药物相互作用需避免强效CYP2C9抑制剂，若联用利福平需监测ALP与胆红素。此外，孕妇与哺乳期妇女禁用，因药物可能影响胎儿发育。

　　司拉德帕以精准调控胆汁酸代谢与抗炎的双重机制，为PBC患者提供了新的生存路径。尽管面临价格与长期安全性挑战，但其明确的疗效与耐受性使其成为该领域不可或缺的治疗选择。未来，随着仿制药研发与医保覆盖的推进，这一药物有望惠及更多患者，重塑PBC治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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