尿路上皮癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,严重威胁着患者的生命健康。传统治疗方法在面对耐药问题时往往捉襟见肘,而厄达替尼(LuciErda/Erdafitinib)的出现,为这一困境带来了新的解决方案。
厄达替尼是一款口服、选择性FGFR激酶抑制剂。FGFR(成纤维细胞生长因子受体)是一组受体酪氨酸激酶,在多种生物过程中发挥着关键作用,包括组织修复、炎症反应和代谢。但在肿瘤细胞中,FGFR可通过基因突变被异常激活,导致癌细胞过度生长和存活。厄达替尼能够特异性地抑制FGFR信号通路,通过与FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4相关酶结合,阻断其活性,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。同时,它还能抑制肿瘤细胞的血管生成,切断肿瘤的营养供应,使其无法继续生长。
厄达替尼适用于治疗携带FGFR2/3基因突变或融合的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者,且这些患者需满足接受过至少一种铂类化疗方案(包括新辅助/辅助化疗12个月内进展)。对于那些传统铂类化疗无效且病情进展的患者,厄达替尼提供了新的治疗选择。
65岁的李先生被诊断为转移性尿路上皮癌,在接受了常规的铂类化疗后,病情仍持续恶化。基因检测发现他携带FGFR3基因突变,符合厄达替尼的治疗指征。在开始服用厄达替尼后,李先生的病情逐渐得到控制。原本持续增大的肿瘤开始缩小,相关症状如血尿、腰痛等也明显减轻。经过一段时间的治疗,李先生的生活质量得到了显著提高,生存期也较预期大大延长。这一案例充分展示了厄达替尼在实际应用中的显著效果。
厄达替尼的起始剂量为8mg每日一次口服。在14-21天后,需根据血磷水平进行调整。若血磷<5.5mg/dL且无严重不良反应,剂量将增至9mg每日一次。如果出现漏服,患者应在当天补服,次日恢复常规剂量;若发生呕吐,无需补服,次日按原计划服药。但需注意,用药前必须经基因检测确认FGFR突变状态,并严格遵循医生的指导。
在使用厄达替尼治疗期间,患者可能会出现一些不良反应,如口腔炎、疲劳、腹泻、甲沟炎、脱发等。此外,还可能出现高磷血症等电解质紊乱问题,因此需要定期监测血磷等电解质水平。如果患者出现严重不良反应,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整剂量或采取相应的治疗措施。同时,患者在用药期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因为可能会影响药物的代谢。
厄达替尼为携带特定FGFR基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者带来了新的生机。但在使用过程中,务必严格遵循医嘱,密切关注身体反应,以确保治疗的安全和有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄达替尼(LuciErda/ERDAFITINIB)为特定尿路上皮癌患者带来治疗新选择
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