实体瘤治疗中，达卓优（德达博妥单抗，DS-1062）作为靶向TROP2的抗体偶联药物（ADC），凭借其独特的“精准打击”与“低毒高效”特性，正重塑乳腺癌与肺癌的治疗格局。这一药物不仅填补了传统治疗的空白，更在耐药性与安全性管理中展现出显著优势，为患者带来新的生存希望。

　　达卓优的核心机制在于“靶向递药与细胞毒双重效应”。药物通过以下路径发挥作用：1.抗体端——高亲和力TROP2抗体与肿瘤细胞表面受体结合（亲和力Kd＜1nM），实现精准定位；2.毒素端——偶联的拓扑异构酶抑制剂（DXd）通过内吞作用进入细胞，破坏DNA复制，诱导细胞凋亡；3.旁观者效应——毒素扩散至周围细胞，扩大杀伤范围。这种“靶向+毒素”策略使其对耐药肿瘤展现出高效杀伤力，体外实验显示其IC50值较传统化疗药物降低5-10倍。

　　达卓优适应症明确：1.乳腺癌——HR+/HER2-且经内分泌与化疗失败的不可切除或转移性乳腺癌；2.肺癌——EGFR突变且对靶向药耐药的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。用药方法为静脉输注，每次6mg/kg，每3周一次，疗程依疗效与耐受性调整。需注意，仅TROP2高表达（≥50%肿瘤细胞阳性）患者适用，治疗前需评估器官功能，治疗期间每周监测副作用，每周期评估肿瘤标志物。

　　使用需严格管理：1.间质性肺病（ILD）——高风险人群需严密影像学监测，若确诊需永久停药并给予激素治疗；2.眼部毒性——常见干眼症（20%）、角膜炎（15%），需定期眼科检查，严重时需暂停用药；3.血液学毒性——需定期血象检查，若出现4级中性粒细胞减少需暂停并给予生长因子支持；4.胚胎毒性——孕妇禁用，治疗期间需避孕；5.药物相互作用需避免强效CYP3A抑制剂，若联用需调整剂量。此外，患者需知晓治疗期间需避免高强度体力活动，以防疲劳加重。

　　达卓优以TROP2靶向ADC技术为核心，为耐药实体瘤治疗提供了“精准+高效”的解决方案。尽管需平衡可及性与安全性，但其明确的疗效与机制创新使其成为肿瘤治疗领域的重要里程碑。未来，随着生物标志物优化与联合疗法发展，这一药物有望进一步改善患者的生存与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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