佐妥昔单抗（Vyloy/Zolbetuximab）的诞生，标志着胃癌治疗从“经验性化疗”迈向“精准靶向”的新纪元。这一药物通过靶向关键蛋白CLDN18.2，破解了传统治疗中的耐药难题，其从实验室到临床的成功转化，为胃癌患者带来了切实的生存获益。

　　佐妥昔单抗的研发基于“肿瘤异质性”的深刻认知。CLDN18.2作为胃癌细胞特异性表达的靶点，在正常组织中极低表达，使其成为理想的治疗“窗口”。药物通过IgG1抗体结构，高效结合CLDN18.2后，不仅触发ADCC与CDC效应，还可通过空间位阻抑制肿瘤微环境中的其他促癌信号。这一机制使其在体外实验中对耐药细胞株仍保持90%以上的抑制率，为临床实践奠定了科学基础。

　　佐妥昔单抗适应症明确：仅限CLDN18.2阳性（IHC评分≥2+）的胃癌/胃食管交界处癌患者。诊疗流程强调“检测先行”——治疗前需通过病理标本检测确认靶点表达，避免无效治疗。用药方案为每三周一次静脉输注，疗程持续至疾病进展或不可耐受。值得注意的是，其在新辅助治疗中的潜力显著，可使部分无法手术的患者重获手术机会，提升根治率。

　　关键安全要点：1.过敏反应预防——首次用药前需预服抗组胺药，输注期间配备急救药物；2.血液学毒性管理——中性粒细胞减少需分级别干预：1-2级观察，3-4级立即停药并注射G-CSF；3.胃肠道副作用分级处理：轻度腹泻使用洛哌丁胺，重度者需静脉营养支持；4.避免与肾毒性药物（如顺铂）联合使用，若必须联用需监测肌酐清除率。此外，患者需知晓药物可能影响生育能力，建议育龄期患者咨询生殖保存方案。

　　佐妥昔单抗从靶点发现到临床转化的成功，体现了精准医学的颠覆性价值。其不仅为胃癌患者提供了生存希望，更推动了肿瘤治疗从“一刀切”向“个体化”的范式转变。未来，随着更多靶向药物的涌现与联合策略的优化，胃癌治疗将迈向更高效、低毒的新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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