胆汁淤积性肝病作为慢性肝损伤的常见类型，常因胆汁排泄障碍导致肝损伤持续进展。司拉德帕（Seladelpar）凭借其对胆汁酸代谢的精准调控与抗炎特性，为这类患者提供了突破性治疗方案，其从实验室到临床的成功转化，正重新定义胆汁淤积性肝病的管理模式。

　　司拉德帕适应症明确：1.成人原发性胆汁性胆管炎（PBC）的联合或单一治疗；2.继发性胆汁淤积（如术后胆管损伤）的辅助治疗。用药方法为每日固定时间口服10毫克，可与食物同服以提升耐受性。需注意，失代偿性肝硬化（如Child-Pugh C级）禁用，治疗前需确认无胆道完全梗阻，治疗期间每1-2个月监测ALP、GGT等指标，评估疗效与安全性。

　　关键安全要点：1.骨折风险——用药超过1年需骨密度评估，必要时联合双膦酸盐治疗；2.肝功能监测——若ALT/AST持续升高或出现黄疸，需停药并肝科会诊；3.胆道梗阻管理——疑似梗阻需立即停药，影像学检查确诊后行介入或手术治疗；4.常见副作用包括头痛（18%）、腹痛（14%）、头晕（10%），多数可通过剂量调整缓解；5.药物相互作用需避免OAT3抑制剂，若联用利福平需监测肝功能变化。此外，患者需知晓药物可能影响血脂代谢，需定期检测甘油三酯与胆固醇水平。

　　司拉德帕作为胆汁淤积性肝病的“精准治疗药物”，价格较高但疗效显著。例如，在PBC治疗中，其联合UDCA可使ALP应答率从30%提升至65%，瘙痒缓解时间缩短50%。在NASH合并胆汁淤积的患者中，其纤维化逆转率较传统治疗提升2-3倍。尽管经济负担较大，但其避免肝移植的长期获益使其成为性价比优选。

　　相较于UDCA（仅促进胆汁排泄），司拉德帕从合成端调控，适用于胆汁酸生成过多导致的淤积。与皮质类固醇（如泼尼松）对比，其副作用更低（无免疫抑制风险）。在联合用药中，司拉德帕+UDCA+贝特类药物的组合可使生化应答率突破80%，但需严格监测肝功能。

　　司拉德帕以胆汁酸代谢精准调控为核心，为胆汁淤积性肝病提供了创新解决方案。尽管需平衡价格与安全风险，但其明确的疗效与机制优势使其成为该领域不可或缺的治疗选择。未来，随着更多临床数据的积累与仿制药上市，这一药物有望惠及更多患者，推动胆汁淤积性肝病治疗进入精准医学时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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