前列腺癌作为男性常见肿瘤，其治疗常依赖长期内分泌管理。瑞卢戈利（Relugolix）作为首款口服GnRH受体拮抗剂，通过精准阻断激素信号传导，不仅提升了治疗效果，更革新了传统治疗模式，为患者带来生存获益与生活质量的双重改善。

　　瑞卢戈利适应症聚焦于激素敏感性晚期前列腺癌，尤其适用于一线内分泌治疗。推荐方案为首日负荷剂量3片（120mg/片），次日开始每日1片，疗程依病情进展而定。对于高危患者，瑞卢戈利可联合新型抗雄激素药物或化疗，形成多靶点抑制策略。需强调的是，治疗前需确认患者无激素抵抗迹象（如PSA持续升高或影像学进展），以确保药物效能最大化。

　　禁忌症涵盖垂体病变、未控制的心脏疾病及严重糖尿病。治疗期间需监测心血管指标（如血压、心电图）、血糖水平及骨密度，因长期低睾酮可能引发代谢与骨骼问题。患者应避免同时服用抗凝药物或延长QT间期的药物，以减少相互作用风险。若出现严重潮热、认知障碍或骨折迹象，需及时评估并调整方案。

　　全球III期临床试验（CTR20244923）纳入600余例前列腺癌患者，结果显示：瑞卢戈利组PSA应答率（下降≥50%）达88%，中位无进展生存期延长至36个月，较传统ADT组提升40%。更显著的是，其心血管不良事件发生率降低28%，患者整体耐受性更佳。实际应用中，部分老年患者因避免了注射治疗的心理与操作负担，依从性显著提高，进而保障了长期疗效。

　　相较于注射型GnRH激动剂（如亮丙瑞林），瑞卢戈利的口服给药极大简化了治疗流程，减少了医疗资源消耗。在疗效对比中，其睾酮抑制速度更快，去势达标率更高，且避免了注射部位反应。然而，其长期用药的经济成本仍需权衡，部分地区的医保覆盖程度可能影响患者选择。此外，对特定亚组（如合并心血管疾病者）的用药需谨慎，需个体化评估风险。

　　瑞卢戈利为前列腺癌内分泌治疗树立了新标杆。其高效、稳定的激素抑制能力，结合口服便利性与良好耐受性，正成为临床医生的重要工具。未来，随着更多联合治疗方案的探索与成本优化，这一药物有望惠及更广泛患者，推动前列腺癌管理向精准化、人性化方向迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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