非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为慢性肝病的重要亚型，常因缺乏有效药物而进展为肝硬化。司拉德帕（Seladelpar）作为PPARδ激动剂的创新应用，通过多通路调节代谢与炎症，为NASH患者提供了靶向治疗的新希望，其疗效与安全性正逐步改变疾病管理范式。

　　司拉德帕适应症聚焦于：1.确诊NASH且纤维化≥F2期的成人患者；2.合并代谢综合征（如肥胖、糖尿病）的优先人群。用药方法为每日口服10毫克，建议晚餐时服用以优化代谢调控。需注意，完全性胆道梗阻禁用，治疗前需评估肝功能与影像学检查，治疗期间每6个月复查肝脏脂肪含量与纤维化分级。

　　司拉德帕使用需关注：1.骨折风险——长期用药需定期骨密度检查，高风险人群（如绝经后女性）需预防性干预；2.肝功能恶化——若ALT/AST持续升高超过3倍正常值，需暂停用药并医疗干预；3.胃肠道反应（发生率约20%）可通过分次服药或止吐药物缓解；4.药物相互作用需避免强效CYP3A4抑制剂，若联用胆汁酸螯合剂需间隔4小时以上；5.妊娠与哺乳期禁用，因动物实验显示胚胎毒性。此外，患者需知晓治疗期间需严格饮食管理，避免高脂饮食影响药效。

　　某跨国研究中，一名65岁NASH合并糖尿病患者，经司拉德帕治疗1年后，肝脏MRI脂肪评分从S3降至S1，血糖控制显著改善，HbA1c下降1.5%。另一案例显示，纤维化F3期患者用药2年，进展至肝硬化风险降低50%，验证了其延缓病程的能力。这些案例凸显了司拉德帕在代谢性疾病共治中的潜力。

　　司拉德帕以代谢调控为核心，为NASH治疗开辟了新路径。尽管面临价格与长期安全性考验，但其明确的疗效与机制创新使其成为该领域的重要突破。未来，随着联合疗法优化与仿制药上市，这一药物有望成为NASH标准化治疗的关键组成部分，为患者带来更多生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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