嗜酸性粒细胞相关疾病常伴随严重的炎症与器官损伤，传统治疗往往难以有效控制病情。美泊利单抗（Mepolizumab）作为一种靶向白细胞介素-5（IL-5）的单克隆抗体，通过精准阻断嗜酸性粒细胞的关键调控通路，为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）和重度嗜酸性哮喘等难治性疾病提供了创新治疗方案。

　　美泊利单抗适应症包括：1.成人EGPA：需满足确诊EGPA（符合ACR分类标准）、疾病活动期且外周血嗜酸性粒细胞≥150/μL；2.重度嗜酸性哮喘：适用于12岁以上患者，哮喘控制不佳（频繁急性发作）、血嗜酸性粒细胞≥300/μL或痰EOS≥2%。药物以皮下注射或静脉输注给药，EGPA患者推荐每4周300mg（分3次皮下注射），哮喘患者则为每4周100mg单次注射。治疗需长期维持，不可自行停药，且需定期评估疗效与安全性。

　　用药前需进行血常规、寄生虫筛查（因嗜酸性粒细胞减少可能增加感染风险）及IgE检测。禁忌症包括对药物成分过敏、活动性寄生虫感染。治疗期间需警惕过敏反应（如皮疹、呼吸困难）、心血管事件（EGPA患者本身易合并心脏病变）及注射部位反应。特殊人群如孕妇仅限必需时使用（动物实验无风险但人类数据有限），哺乳期需暂停哺乳。监测指标包括每3个月复查血EOS、肺功能（哮喘患者）及血管炎活动指标。

　　一名45岁EGPA患者，确诊后依赖大剂量激素仍频发血管炎症状，血EOS持续≥500/μL。使用美泊利单抗后，激素逐步减量，血EOS降至正常，血管炎复发率从每年4次降至1次，生活质量显著提升。对比传统治疗药物（如激素+免疫抑制剂），美泊利单抗靶向性更强，副作用更可控。与同类靶向药奥马珠单抗（针对IgE）相比，美泊利单抗专攻嗜酸性粒细胞炎症，适用于不同病理机制的患者群体。

　　美泊利单抗通过精准抑制IL-5通路，为EGPA和重度嗜酸性哮喘患者提供了高效、低毒的治疗选择，改变了传统激素依赖的困境。其长期维持治疗的模式虽需患者持续投入，但显著的疾病控制与生活质量改善使其成为临床不可或缺的靶向药物。未来，随着更多适应症的拓展与仿制药普及，美泊利单抗有望惠及更多患者，重塑难治性嗜酸性粒细胞疾病的治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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