在巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗中，昔多呋韦（Cidofovir/Sidovis）以其独特的作用机制与对耐药株的显著疗效，打破了传统治疗的局限性。

　　昔多呋韦的核心优势在于其“双重打击”：一方面，通过抑制病毒DNA聚合酶，直接阻断CMV基因组的复制；另一方面，其对病毒突变株的高活性，使其在面对因药物压力产生的耐药病毒时仍保持效力。这一机制使其成为治疗难治性CMV视网膜炎的关键工具，尤其适用于经更昔洛韦或膦甲酸钠治疗失败的病例。

　　适应症明确：昔多呋韦专用于AIDS患者的CMV视网膜炎，需严格遵循用药流程：①初始诱导期5mg/kg每周一次，连续2周；维持期每两周一次。②每次用药前3小时口服丙磺舒2g，用药后2小时和8小时各1g；同时静脉输注生理盐水1L，治疗期间总补液量达3L。③用药前评估肾功能，肌酐＞1.5mg/dl时禁用。需避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类）同用，妊娠或哺乳期女性需在医生指导下使用。

　　临床数据显示，昔多呋韦在耐药CMV感染中的疗效突出。例如，某多中心研究证实，其治疗后的视网膜病变缓解率达78%，病毒学应答（DNA转阴）中位时间为4周。相较于单用更昔洛韦的对照组，昔多呋韦组的复发率降低50%，且患者视力维持稳定时间延长至12个月。安全性方面，通过规范化的肾保护措施，严重肾毒性事件减少至8%，多数患者可耐受长期治疗。

　　昔多呋韦的上市为CMV视网膜炎治疗提供了新的维度：其高效的抗病毒活性与对耐药株的覆盖，弥补了传统药物的不足。尽管需严密管理肾毒性，但通过规范的用药流程与辅助措施，多数患者可实现长期病情控制。未来，随着更安全的制剂开发与联合疗法的完善，昔多呋韦或将成为CMV感染管理中的核心药物，为患者视力保护与生活质量提升带来持久希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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