耐药结核病的高致死率与低治愈率长期困扰医学界，而普托马尼（Dovprela/Pretomanid）凭借其独特的作用机制与显著疗效，成为扭转这一局面的关键工具。
普托马尼的抗结核能力源于三重作用：首先，抑制分枝杆菌酸合成，瓦解细胞壁结构；其次，在低氧环境中释放一氧化氮，杀灭休眠期细菌；最后，干扰戊糖代谢途径，累积毒性物质抑制细胞生长。这种多维攻击策略有效绕过耐药机制，对MDR和XDR菌株保持强效杀伤力。其独特之处在于，即便细菌对其他药物耐药，普托马尼仍能通过独立路径发挥作用。
适应症明确限定于对一线药物无效的耐药结核患者，尤其适用于无氟喹诺酮类耐药的RR/MDR-TB，以及pre-XDR-TB。需强调，其必须在联合疗法中使用（如BPaL或BPaLM），单药治疗无效且易引发耐药。临床指南推荐其为耐药结核的优先选择，尤其在传统方案失败时。
普托马尼从每日200mg起始，固定时间服用，需与贝达喹啉、利奈唑胺等联合。关键操作包括：每2周监测肝功能与血常规，前两个月每周评估副作用；若出现严重神经病变或骨髓抑制，需减量或停药；漏服后不可双倍补服，应尽快补服单次剂量。特殊警示：对硝基咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期女性需权衡利弊，药物保存需避光防潮。
作为耐药结核治疗的里程碑药物，普托马尼通过科学机制与联合策略，为患者提供了高效、短程的治疗选择。在严格遵循医学规范的前提下，它正为终结结核病目标注入新动力。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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