对于胎龄不足35周的早产儿而言，呼吸系统的发育尚未成熟，呼吸道黏膜屏障功能薄弱，纤毛清除能力差，一旦遭遇呼吸道合胞病毒（RSV）侵袭，极易发展为严重下呼吸道感染。RSV是全球婴幼儿住院的首要原因，每年导致数百万儿童就医，其中高危婴儿的重症风险尤为突出。在缺乏有效治疗药物的背景下，预防成为最关键的干预策略。帕利珠单抗作为特异性靶向RSV的单克隆抗体，通过结合病毒F蛋白的保守表位，阻止病毒与宿主细胞融合，从而中和病毒，提供即时的被动免疫保护。这种保护不依赖婴儿自身免疫应答，因此特别适合免疫系统未发育完善的早产儿。

　　帕利珠单抗适用于出生后第一年内具有高危因素的婴幼儿，包括早产儿、先天性心脏病患儿及慢性肺病婴儿。这些儿童因肺部结构发育不全或心肺功能受限，感染RSV后病情进展快，住院率高。研究证实，在高危婴儿中使用帕利珠单抗，可使RSV相关住院风险降低约50%。在一项长达五年的观察研究中，接受预防的早产儿住院率为5.2%，而未接受预防的同类婴儿住院率高达11.3%，差异显著。此外，预防组患儿即使感染，症状也较轻，平均住院时间缩短3至4天，机械通气使用率下降超过60%。

　　帕利珠单抗通过肌肉注射方式给药，每月一次，连续最多5剂，覆盖RSV流行季。每公斤体重给予15毫克，注射部位推荐为大腿前外侧。由于抗体在体内维持有效浓度的时间约为3至4周，按时注射至关重要。若错过注射时间超过一周，应尽快补种，但不建议加倍剂量。治疗期间应监测任何异常反应，如高热、皮疹或呼吸急促，但严重不良反应极为罕见。常见反应为注射部位短暂红肿或低热，通常无需特殊处理。

　　相较于其他预防方式，帕利珠单抗具有明确的临床优势。尽管近年来有新型RSV疫苗问世，但主要用于孕妇或老年人，不适用于婴儿。而帕利珠单抗自上市以来，已积累超过20年的安全使用数据，在全球范围内广泛应用，未发现长期安全性问题。在临床实践中，一名胎龄33周的早产儿，因肺发育不良被列为高危，自出生后第二个月起接受帕利珠单抗预防。在其第一个冬季，当地RSV流行严重，社区感染率高，但该婴儿仅出现轻微流涕，未发展为下呼吸道感染，体重增长正常，未因呼吸问题就诊。

　　这一案例充分说明，帕利珠单抗在真实世界中能够有效阻断RSV传播链，保护最脆弱的婴儿群体。它不仅减少了家庭的医疗支出，也避免了婴幼儿因重症感染导致的生长发育迟缓。

　　帕利珠单抗以其精准的抗病毒机制和可靠的保护效果，成为高危婴幼儿呼吸健康的重要守护者。其临床价值已被广泛认可，为减少RSV相关疾病负担提供了科学、可行的预防策略。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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