甲状旁腺激素的异常升高不仅是慢性肾病患者常见的代谢紊乱，更是影响长期预后的重要因素。持续高水平的PTH会导致肾性骨病、软组织钙化和心血管病变，严重威胁患者生存质量。尽管现有治疗手段多样，但许多患者仍难以实现生化指标的达标。盐酸依特卡肽注射液作为全球首个静脉用拟钙剂，突破了传统口服药物的局限，通过直接激活甲状旁腺细胞的钙敏感受体，实现对PTH分泌的快速、精准调控，成为中重度继发性甲旁亢治疗的重要补充。其作用不依赖肠道吸收，避免了食物干扰和个体代谢差异，确保药物稳定发挥效应。

　　盐酸依特卡肽专为血液透析患者设计，适用于PTH水平持续高于目标范围（通常＞500pg/mL）且经饮食、透析方案调整及基础药物治疗后仍控制不佳者。临床试验表明，使用该药物治疗12周后，患者平均PTH下降幅度达45%，达标率（PTH≤300pg/mL）显著提高，同时血钙波动更小，低钙或高钙事件发生率低于对照组。给药方式为每次透析结束时静脉推注，剂量从5μg起始，依据每2-4周的生化检测结果调整，最大可增至15μg，治疗方案个体化且易于管理。由于药物半衰期较短，作用时间与透析周期匹配，不易蓄积。

　　治疗期间需警惕低钙血症，尤其是在剂量上调初期，建议在给药后1-2小时内观察患者是否出现口周麻木、手足抽搐等表现。常规需在每次透析前检测血钙、血磷和PTH，动态评估疗效与安全性。患者应保持稳定透析频率，避免漏透或擅自更改药物剂量。与传统治疗相比，该药物无需经过肝脏代谢，减少了药物相互作用风险，且不增加血脂异常负担，适合合并糖尿病或心血管疾病的复杂患者。真实世界研究中，一名63岁女性患者因长期透析导致严重骨痛和皮肤瘙痒，PTH高达920pg/mL，既往使用口服药物因恶心呕吐无法坚持。更换为盐酸依特卡肽注射液后，6周内PTH降至410pg/mL，症状明显缓解，仅偶有轻微头晕，未影响日常生活。

　　盐酸依特卡肽以其创新的给药途径、明确的临床疗效和良好的耐受性，为继发性甲旁亢的管理带来了革新。其不仅提升了治疗达标率，也优化了患者的整体管理体验，是现代慢性肾病并发症治疗中的重要进步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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