呼吸道合胞病毒（RSV）每年在全球范围内造成大量婴幼儿急性呼吸道感染，尤其在冬春季节呈现周期性流行。虽然多数儿童感染后症状轻微，但对于免疫功能低下或器官发育不全的婴儿，RSV可引发严重毛细支气管炎、肺炎，甚至呼吸衰竭。早产儿、先天性心脏病患儿和慢性肺病婴儿是重症高发人群。由于目前尚无特效抗RSV药物，且婴幼儿难以接种活疫苗，预防策略长期受限。帕利珠单抗的出现填补了这一空白，它是一种人源化单克隆抗体，能够特异性结合RSV的F融合蛋白，阻止病毒进入呼吸道上皮细胞，从而中和病毒，提供直接的免疫保护。

　　帕利珠单抗适用于出生后第一年内具有高危因素的婴幼儿，包括胎龄小于35周的早产儿、伴有血流动力学异常的先天性心脏病患儿及需要药物治疗的慢性肺病婴儿。这些儿童因肺部储备功能差，感染后易迅速恶化。临床数据表明，使用帕利珠单抗可使高危婴儿的RSV相关住院率从10%以上降至5%左右，相对风险降低超过50%。在多国真实世界研究中，预防组患儿的重症发生率、住院时长和医疗资源消耗均显著低于未预防组。即使发生感染，症状也多局限于上呼吸道，极少进展至需要氧疗或机械通气的程度。

　　帕利珠单抗通过肌肉注射给药，每月一次，在RSV流行季连续使用最多5剂。剂量为每公斤体重15毫克，注射部位应轮换，避免局部组织刺激。由于抗体在体内代谢稳定，按时注射可维持有效保护浓度。若因故延迟注射，应在条件允许时尽快补种，但不应追加剂量。治疗期间应观察是否有过敏反应或感染征象，但总体安全性良好，长期随访未发现对免疫系统发育的负面影响。

　　与其他预防手段相比，帕利珠单抗是目前唯一获批用于婴幼儿RSV预防的单克隆抗体。尽管近年来有新型长效抗体出现，但帕利珠单抗仍因其长期积累的安全数据和广泛临床经验，成为许多国家高危婴儿预防方案的核心组成部分。在实际应用中，一名胎龄34周的早产儿，出生后因呼吸窘迫住院，出院后被纳入预防计划。在其第一个RSV季节，家庭中多人感染感冒，但该婴儿在完成5次注射后，仅出现轻微鼻塞，未发展为下呼吸道感染，生长发育正常。

　　这一案例表明，帕利珠单抗在高暴露环境下仍能提供有效保护，显著降低家庭传播带来的健康风险。

　　帕利珠单抗以其明确的作用机制、可靠的临床效果和良好的安全性，成为高危婴幼儿预防RSV感染的关键工具。它不仅减轻了医疗系统的压力，更为脆弱生命提供了宝贵的保护窗口，是现代儿科预防医学的重要里程碑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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