绝经后女性因雌激素水平急剧下降,骨代谢失衡,骨量流失加速,极易发展为严重骨质疏松。尽管现有药物可减缓骨丢失,但多数无法实现骨量的显著重建。罗莫珠单抗通过靶向抑制骨硬化蛋白,解除其对骨形成的抑制作用,激活成骨细胞功能,同时间接减少破骨细胞活性,从而在短时间内大幅提升骨密度,尤其适用于骨折风险极高、亟需快速增强骨骼强度的患者。
临床数据证实,罗莫珠单抗在治疗早期即可显现显著疗效。FRAME研究显示,治疗6个月时,腰椎骨密度平均增加9.2%,12个月时达13.7%,显著高于安慰剂组的1.2%。新发椎体骨折发生率在治疗组为0.5%,对照组为4.8%。一位71岁患者,既往有两次椎体骨折史,骨密度T值-3.5,因害怕再次骨折而长期卧床。使用罗莫珠单抗治疗后,3个月内骨痛减轻,6个月复查骨密度提升8.1%,一年内未发生新骨折,可独立行走和完成日常家务。这一转变不仅改善了身体功能,也显著提升了心理状态和生活质量。
相较于传统药物,罗莫珠单抗在骨形成能力上具有明显优势。与仅抑制骨吸收的地诺单抗相比,罗莫珠单抗在提升骨密度和改善骨微结构方面更优。与特立帕肽(一种甲状旁腺激素类似物)相比,两者均具促骨形成作用,但罗莫珠单抗无需每日注射,使用更方便,且不增加骨肉瘤风险警示。此外,其治疗后转换为地诺单抗或双膦酸盐可延续骨密度增益,形成序贯治疗策略。
治疗期间应定期评估心血管健康状况,避免在急性心血管事件恢复期内启动治疗。患者可能出现轻度头晕或肌肉骨骼不适,通常可自行缓解。需强调的是,该药仅限使用12个月,不可延长疗程。治疗结束后应立即启动维持治疗,以防骨密度回落。罗莫珠单抗以其快速、强效的骨重建能力,为高风险患者提供了关键的“桥梁治疗”,帮助其跨越骨折高危期,实现骨骼健康的根本改善。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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