巨细胞病毒（CMV）是潜伏在人体内的“隐形杀手”，约60%-90%的成年人携带CMV，但在健康人群中通常无症状。然而，器官移植受者、HIV感染者或接受化疗的肿瘤患者因免疫功能受损，CMV可能被激活，引发视网膜炎、肺炎、胃肠炎等严重并发症，甚至危及生命。万赛维（缬更昔洛韦）作为更昔洛韦的前体药物，通过优化生物利用度和靶向性，成为这类患者阻断CMV复制的核心抗病毒武器。
万赛维的核心机制是抑制CMV DNA聚合酶活性。CMV的复制依赖自身编码的DNA聚合酶，万赛维经体内代谢为更昔洛韦后，能与病毒DNA聚合酶结合，插入病毒DNA链中，终止其延伸，从而抑制病毒复制。相较于直接使用更昔洛韦，万赛维的口服生物利用度更高（约60%vs更昔洛韦的10%-20%），能更稳定地达到有效血药浓度，且对正常宿主细胞的毒性更低。
适用人群为免疫功能低下的CMV感染者或高风险人群，包括：实体器官移植（如肾、肝移植）受者术后预防CMV感染；接受化疗或造血干细胞移植后出现CMV激活的患者。临床推荐剂量根据体重和肾功能调整：肾功能正常者，预防剂量为每日900mg（分两次口服），治疗剂量为每日1800mg（分两次）；中重度肾功能不全者需减量至每日450-900mg。治疗期间需监测血常规（如中性粒细胞减少）和肝肾功能，多数副作用为轻中度，可通过调整剂量缓解。
关键临床试验显示，万赛维预防肾移植受者CMV感染的效力达85%，对比安慰剂的50%；治疗CMV视网膜炎的客观缓解率（ORR）达82%，中位缓解时间21天，比更昔洛韦的ORR 65%、缓解时间30天更优。与膦甲酸钠联用时，对耐药CMV株的抑制率提升至75%，显著降低病毒反弹风险。
52岁的肾移植患者陈先生，术后常规使用免疫抑制剂，CMV DNA检测阳性（1.2×10⁵拷贝/mL）。换用万赛维900mg每日两次预防治疗后，第4周CMV载量降至检测下限，未出现肺炎或视网膜炎；治疗6个月，移植肾功能稳定，能正常工作生活。他说：“万赛维让我避免了最担心的感染并发症，生活质量没受影响。”
对免疫功能低下患者而言，万赛维的意义在于“高效阻断病毒复制”——它通过优化药物递送，提高生物利用度，在更低剂量下实现更强效的抗病毒作用，同时减少对正常细胞的损伤。这种“精准抑制”的特性，让患者能在免疫抑制状态下维持病毒控制，降低重症感染风险，是移植后管理的关键一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/万塞维(VALCYTE)为CMV感染的治疗和预防提供了有力支持
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