巨细胞病毒感染是实体器官移植和造血干细胞移植后最常见的病毒感染之一,可能导致肺炎、胃肠炎、视网膜炎等严重疾病,影响移植物的存活甚至威胁患者生命。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为活性成分更昔洛韦。更昔洛韦能够被病毒感染的细胞选择性摄取,并在细胞内磷酸化,其最终产物竞争性地抑制病毒DNA聚合酶,掺入正在延长的病毒DNA链中,导致DNA链合成终止,从而有效抑制巨细胞病毒的复制。
万赛维主要用于预防器官移植术后高危患者的巨细胞病毒感染性疾病。此外,它也用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒视网膜炎。该药为口服片剂,其优势在于口服生物利用度高,使得患者可以在医院外进行长期的门诊治疗和预防,大大提高了便利性。主要副作用是骨髓抑制,可能导致中性粒细胞减少和血小板减少,因此需定期监测血常规。其他可能的不良反应包括胃肠道不适和神经系统症状等。
关键临床试验和广泛的临床实践表明,在移植后预防性使用万赛维,可以显著降低巨细胞病毒病和相关并发症的发生率。与需要静脉输注的更昔洛韦相比,盐酸缬更昔洛韦的口服剂型极大地方便了患者,适用于长期的院外管理,改善了患者的生活质量。有临床案例记载,一位肝移植术后患者,根据方案在出院后继续口服盐酸缬更昔洛韦进行预防,期间定期复查病毒载量始终维持在阴性水平,未发生巨细胞病毒病,移植肝功能稳定,顺利度过了感染高风险期。
盐酸缬更昔洛韦在移植医学中的常规预防性应用,是移植后管理标准化的重要组成部分。它通过简便的口服方式,为移植受者提供了有效的保护,使其能够专注于移植器官的恢复,减少了因严重感染导致的再入院和graft loss,是保障移植成功的关键支持药物之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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