舒替利单抗是一种人源化单克隆抗体,通过静脉输注给药,用于治疗冷凝集素病成人患者,以减少因溶血导致的红细胞输注需求。该药物特异性靶向并抑制补体系统经典途径的启动酶——C1s丝氨酸蛋白酶。冷凝集素病的病理核心在于IgM自身抗体在低温下结合红细胞,激活补体经典途径,导致血管内和血管外溶血。舒替利单抗通过抑制C1s,有效阻断补体级联反应的启动,防止膜攻击复合物的形成,从而显著减少红细胞的破坏,是首款直接针对该疾病核心病理环节的补体靶向疗法。
冷凝集素病是一种罕见、慢性的自身免疫性溶血性贫血,传统治疗如利妥昔单抗联合化疗效果不一,且许多患者对治疗反应不佳或无法耐受,长期依赖输血并承受贫血和疲劳之苦。舒替利单抗的关键临床试验取得了突破性成果。治疗快速起效,能显著提升血红蛋白水平,绝大多数患者不再需要输注红细胞,同时疲劳等临床症状得到显著改善。其给药方案为前两周每周一次,之后转为每两周一次维持。常见不良反应包括呼吸道感染、细菌感染、腹泻、消化不良和关节痛。作为补体抑制剂,其可能增加奈瑟菌属感染的风险,因此用药前需接种相关疫苗。
与传统免疫抑制疗法相比,舒替利单抗的作用机制高度特异,直接阻断导致溶血的最终效应通路,因此起效迅速且不引起广泛的免疫抑制。它改变了该病的治疗模式,从非特异性的免疫抑制转向针对病因的精准阻断。为那些对现有治疗无效或无法耐受的患者,提供了一个能快速纠正贫血、改善生活质量的变革性选择。
舒替利单抗的获批是补体介导疾病治疗领域的重大进展,更是冷凝集素病治疗史上的里程碑。它首次为该疾病提供了直接、高效且耐受性良好的病因治疗,将患者从反复输血和严重贫血的负担中解放出来,实现了从对症支持到疾病修正的根本性转变。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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