口服索马鲁肽是诺和诺德研发生产的，又叫司美格鲁肽，是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，于2019年获得美国FDA批准上市。索马鲁肽对包括胰腺、心脏和肝脏等在内的多种重要器官具有有益作用。那么，索马鲁肽如何正确服用呢？开始服用索马鲁肽时，每次3mg，每天一次，持续30天。3mg索马鲁肽剂量用于开始疗法，对血糖控制无效。服用3mg剂量30天后，剂量增加，每次7mg，每天一次。如果需要额外的血糖控制，服用7mg剂量至少30天后，剂量可以增加到每次14mg，每天一次。不建议服用两片7mg的索马鲁肽来达到14 mg剂量。

　　在口服索马鲁肽的PIONEER 6研究中，3183例T2DM患者被随机分配接受口服索马鲁肽或安慰剂，中位随访时间15.9个月。平均年龄66岁，其中84.7%的患者在50岁以上且合并心血管或慢性肾脏疾病。结果显示，在标准治疗的基础上，联合口服索马鲁肽与安慰剂相比，MACE风险降低21%（HR 0.79;95%CI 0.57~1.11），非劣效成立，但未达优效（p=0.17）。不过在单个组分方面，心血管死亡风险显著降低51%，全因死亡率显著降低49%，非致死性心梗和卒中风险相似。也就是说，口服索马鲁肽在复合心血管终点方面并未得到明确证实，尽管很可能与病例数较少

　　索马鲁肽治疗期间患者需注意：甲状腺髓样癌或患有2型多发性内分泌肿瘤的患者的个人或家族病史的患者，对索马鲁肽或本品中的任何成分过敏的患者禁用；如果怀疑发生胰腺炎，应停止服用索马鲁肽，并开始适当的治疗；伴用胰岛素促分泌剂或胰岛素发生低血糖症；当报告严重胃肠道不良反应的患者开始或增加索马鲁肽剂量时，应该监测其肾功能；该药常见的副作用包括恶心，腹泻，食欲下降，腹痛，呕吐和便秘等。建议患者遵医嘱用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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