卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉（Immunobladder intravesical）适用于膀胱内使用，治疗膀胱之初级复发性原位癌CIS，以降低肿瘤再发的频率。其适用于治疗伴有或未伴有乳头状肿瘤的原位癌，但不适用于治疗单独发生的乳头状瘤。本药品亦可用作膀胱对其他原位癌CIS治疗疗程无法反应的补救疗法。

　　1976年，美国首次报道用卡介苗经膀胱灌注，治疗膀胱癌有良好疗效。卡介苗主要用于复发或进展风险较高的膀胱癌患者。高分级、高分期肿瘤及多发的低分级肿瘤、原位癌或复发性的膀胱癌患者应该考虑卡介苗膀胱灌注治疗。卡介苗膀胱灌注与其他膀胱灌注治疗类似，通过一根导尿管将药物注入膀胱内。一般在膀胱内保留2小时，2小时后正常排尿即可。大多数医生会选择每周1次，连续灌注6周的治疗方案。最后一次灌注结束后6周，膀胱镜检查是否复发。随后会根据检查结果，决定后面的治疗方案。

　　一般来说，大多数患者都能很好耐受。但卡介苗毕竟是活的结核杆菌，有潜在导致感染的风险。很多患者在灌注后即刻就感到尿频、尿急、尿痛，但这些症状通常很快就会缓解。有部分患者会出现血尿，甚至发热、疼痛等轻微的流感样症状，这些副反应一般持续时间比较短，症状较轻。有些患者会发生与结核菌无关的尿路感染，需要短疗程的抗生素治疗，通常比较容易控制。但卡介苗也会导致感染。如发热超过38.5℃，尤其是灌注24小时后出现的持续48小时以上或在夜晚出现的发热，多提示为卡介苗感染，需要尽快就诊。

　　卡介苗BCG膀胱内用灌注干粉药用药理学：

　　1.抗肿瘤特性卡介苗对各浓度MBT-2细胞(小鼠膀胱过渡上皮癌细胞)的BCG通过混合和移植,通过剂量依赖性和明显抑制,在皮下小鼠MBT-2细胞的增殖,并显著抑制,在实验结束时进行的组织学检查观察到移植局部周围的巨噬细胞和淋巴细胞有明显的浸润。

　　2.作用机制虽然明确的作用机制是无法解释的,卡介苗是通过纤维连接蛋白纳入肿瘤细胞,肿瘤细胞结合卡介苗是直接吞噬作为抗原呈现细胞,或间接巨噬细胞,卡介苗抗原和/或肿瘤特异性抗原呈现t淋巴细胞,对T淋巴细胞的敏化是满意的。细胞毒性T淋巴细胞直接损伤目标肿瘤细胞,产生T淋巴细胞的各种细胞因子也作用于损伤的肿瘤细胞。此外,一些细胞因子激活巨噬细胞,吞噬肿瘤细胞,它被认为是有效的破坏。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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